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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 有人说，文老师，你这个专栏里的内容，真丰富。 其实，这个专栏的医案故事，都是一件一件的陈列品。 而我，是这个展览馆的解说员。 我的职责，就是用最简单、通俗的语言，让你把这一桩桩医案故事，看个明白，读个透彻。 我希望用这种办法，帮助你了解中医、学习中医，感受中华传统医学文化，树立民族的文化自信。 现在我要说的，也是一件难得的陈列品。 关于什么呢？半身发麻。 来吧，你看看这个故事。 话说1994年9月7日这一天，有一个患者来找当时的中医临床大家焦树德。 患者是一个男性，姓冯，年纪不算大，42岁。 怎么回事呢？原来，在1个月以前，此人在空调房间里住宿。 上世纪90年代，吹空调是一件很享受的事儿。 所以，这个人躺在床上，吹着吹着，就睡着了。 等醒过来以后，他就发现，自己靠近空调的左半身，出现了麻木沉重不适的感觉。 怎么回事？当时此人第一反应，就是中风了，自己眼看要瘫痪。 他十分紧张。一个月的时间里，他又是针刺，又是艾灸，还配合按摩，希望把半身麻木的现象消除掉。但结果不尽人意。 后来，他在别人的介绍下，找到了焦树德前辈。 他当时的情况是，左半身沉重、麻木，但是活动尚且自如，胳膊腿还没到完全不听使唤的程度。整个人畏寒喜暖。二便、饮食、睡眠，都还可以。 当时，焦树德前辈在了解情况以后，很快书方一首。但见： 荆芥10克，防风12克，羌活独活各10克，红花10克，桃仁10克，苏木15克，炙山甲6克，地龙6克，生姜5克，白术10克，茯苓18克，桂枝15克，麻黄5克，菊花10克，炙甘草3克，片姜黄10克，制附片10克。 所有这些，水煎服。制附片先煎。 结果如何？患者服用5剂之后，左侧头部和上肢的麻木感大大减轻。左侧足跟和下肢的麻木，虽然也有缓解，但不明显。 接下来，原方继续投用。 就这样，患者在服用14剂药以后，整个左侧身体的感觉基本恢复正常了。 此后，焦树德老师在原方基础上，稍作加减，善后调理。最后，患者诸证悉平，完全康复。 故事，我给你说完了。 现在，我给你讲讲道理。 其实，半身发麻，这在现实生活中很常见。原因多种多样。 其中，相当一部分患者，源于高血压，即中医所谓肝阳上亢、肝风内动。这是最普遍，最不容忽视的原因。这类患者，距离中风，只有一步之遥。 另外，像上文医案里写的那样，因为吹空调、感寒受风而导致的，也不少。 这类人，严格说，也是中风先兆。 他们是怎么吹出病来的呢？ 凡事都有一个基本条件。你看上头医案里这个患者，当时42岁。如果让他年轻20年，他不一定会吹出病来。也就是说，随着年龄增长，肝肾日渐不足，他抵御外邪的能力在下降。这种“正虚”的状态，决定了他不耐风寒之邪。 所以，当他的左半身冲着空调，酣然入睡以后，风寒之邪就冲破了他体表虚弱的卫气，阻滞经络和气血运行，从而引发了半身麻木。 患者发病以后，一直畏寒喜暖。这更说明，他本身阳气不足，在外感风寒的的情况下，严重缺少卫外、温煦身体的能力。 这个时候怎么办啊？ 当务之急，就是把郁滞在身体里的风寒之邪散出去。然后，再整理内环境，通经活络、活血化瘀、扶助阳气。这就好比面对外敌侵略，我们先要把敌人赶出去，然后再去重建家园。 现在，我们看看当时焦树德前辈用的配伍： 荆芥10克，防风12克，羌活独活各10克，红花10克，桃仁10克，苏木15克，炙山甲6克，地龙6克，生姜5克，白术10克，茯苓18克，桂枝15克，麻黄5克，菊花10克，炙甘草3克，片姜黄10克，制附片10克。 这里头，荆芥、防风、羌活、独活、生姜、桂枝、麻黄、菊花，用于解表散寒，负责把敌人赶出去。 红花、桃仁、苏木、片姜黄，用于活血化瘀。 制附片用于温补肾阳。白术和茯苓，用于健脾益气。桂枝一味，除了解表散寒，还能温通经脉，帮助阳气通达四末。 你看，这么一来，患者外感的风寒被赶出去，阳气周流如常，气血畅通无阻，中焦脾胃之气也有所恢复。他的整个身体局面，不就扭转了吗？ 这就是一张，中医治疗半身麻木、中风先兆的案例。我不知道，我说清楚了没有。 正如我方才所说，老年人、中老年，因故半身麻木的现象是很多见的。除了常见的肝阳上亢、肝风内动所致之外，类似这种外受风寒、贪凉受风导致的麻木，也不少见。针对后者，我用此篇文说，给你讲述了其来龙去脉，和中医的应对之道。 当然，我说的这些，只是前人的一种经验，并非放之四海而皆准。不能说任何一个人，都可以这样用药。所以说，这文章里的配伍，您领会、看懂了就好，不宜照搬。如果要借鉴应用，必须在中医师辨证指导下来借鉴。 另外，作为一个中年人，中老年人，我们必须要警惕受风、受凉。吹着空调睡一宿，对20来岁的年轻小伙子而言，可能根本不是问题。但对于肝肾已然不足的人来说，就很容易发生意外。岁月不饶人。我们在不同的生命阶段，要有不同的活法。对不对？ 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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