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苍术、玄参 [主治应用 ]糖尿病， 证属为痰浊瘀血，血糖增高者。 [经验体会]施今墨经验: 苍术、玄参伍用降低血糖，系施今墨先生之经验。苍术苦温燥湿，辛香发散，功专健脾燥湿，升阳散郁，祛风明目。根据施老经验，本品确有敛脾精、止漏浊之功，用于治疗糖尿病屡获显效。玄参咸寒，质润多液，功擅滋阴降火，泻火解毒，软坚散结，清利咽喉。苍术突出一个燥字，性燥不宜用之于糖尿病。玄参侧重一个润字。二药伍用，以玄参之润制苍术之燥，又以苍术之温燥制玄参之滞腻。两药参合，一阴一阳，一脾-一肾，-润-燥，相互制约，相互促进，建中宫、止漏浊、降低血糖甚妙。许多人认为治消渴病不宜用辛燥之苍术，但据施老云:“用苍术治糖尿病以其有'敛脾精’的作用，苍术虽燥但伍玄参之润，可互制其短而展其长。”(《施今墨--中国百年百名中医临床家丛书》)祝谌予经验:祝谌予老师在辨证的基础上，单用苍术配玄参治疗隐性糖尿病，获得降血糖的满意效果。常用苍术，玄参。动物实验也证实该对药确有降低血糖之功效。可见苍术与玄参伍用，是经得起实践之检验矣。[汪晓筠.祝谌予教授治疗糖尿病对药辨.青海医药杂志，42] 张元兴经验:阴虚之体复受湿困，治疗必然困难，因滋阴每可助湿，而燥湿又多伤阴。因此，临证之际或滋或燥，甚难定夺。后览及施老苍术配玄参之药对，顿开茅塞。苍术味苦性温，功专健脾燥湿，但其辛燥之性与阴虚不相适宜，然与玄参配伍，则可以玄参之润制苍术之燥，又以苍术之温燥制玄参之滞腻，两药参合，一润一燥，相互制约，相互促进，互制其短而施展其长，则可取得较好疗效。颜德馨氏在《诊余泼墨》中，视苍术为健脾胜品，认为其能运脾醒脾，制约纠偏，化阴解凝。亦从不同的角度论述了苍术的这--作用。笔者将此对药应用于素体阴液不足复又湿困脾胃之消渴证，以及其他一些表现为阴虚夹湿的病证中，例如老年脾虚失运，湿邪内困而又肾阴不足大便艰秘不通之证，疗效确凿。[张元兴.施今墨对药经验临床应用举隅..上海中医药杂志，1992; (4): 27]  |
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