汗不停，因为血不通！用活血的方子，治爱出汗

今天这篇文字，我和大家聊聊，记载于1984年的《陕西中医》上小医案。

有一个51岁女子。大概4年前，春天开始劳动，出了不少汗，同时受了风寒。从那以后，只要身体稍微一活动就出汗，而且汗出不止。

这个时候，必须休息不动。慢慢的汗才能消停。

但问题是她不能不动呀。所以，这四年里几乎一直在出汗，而且，由于出汗就频繁感冒。感冒后服用祛风散寒的解表药，汗出得更严重。

这还不是最难受的？

最难受的是夜里，躺下来不动汗就没有了。但是，其它问题有出来了，什么问题呢？就是全身潮热，好像有火在往外冒。只好把被子掀开取凉。可是，被子这么一掀开又感觉身体畏寒。

这可怎么办是好呢？

于是，四处求医。什么调和营卫桂枝汤呀，固表实卫的玉屏风散呀，这通通用了过遍，可全都没有效果。患者都已经无心治疗了。

到最后，患者又找到一位医家，思路和别人有所不同，于是就试试吧！

刻诊,脉沉缓而稍涩，舌质发红，舌边隐隐约约有瘀斑。仔细询问得知,出汗之前有一股热气从体外蒸发。就开始出汗。

仔细了解后，医家开了一张配伍，但见——

柴胡、牛膝、桔梗、地骨皮、青蒿、桃仁、红花、当归各10克，川芎、白芍、生地各12克，甘草6克。水煎服。每日一剂。

结果服药两剂后，让患者意想不到的是，出汗大大减少。再用两剂后，出汗的现象已完全消失，也没有热气外跑的感觉了。四年的病症，完全治愈。

我在跟大家说说这里面的道理。

你看这患者，脉沉缓而涩，舌边隐隐见瘀斑，舌质发红。这些从诊断学来说属于淤血症候。见到舌有瘀斑，脉涩，这肯定是有淤血。

淤血积存在体内就容易生热。

这是为什么呢？因为血为气之母，能载气。淤血阻滞必然会导致气滞不行。

气又是什么呢？气是一种能量。当能量淤积在一起，当然要化热了。

因为患者体内淤血发热，所以患者总感觉有热气从体内向外蒸发。潮热感觉就是这么来的。热邪迫津外出，所以患者无时无刻出汗。

当然，总出汗势必会影响到肌肤腠理的固密。所以，每当感受风邪的时候，哪怕是因为潮热难耐而掀开被子，她也会觉得怕冷、畏寒。白天活动的时候体内势必生热。这个热和血瘀的热叠加，就造成患者汗出不止。

从这些分享，就是体内有淤血。

既然如此，那就活血化瘀，把淤血化掉不就好了吗？

我们在来看看医家开的这张方子——

柴胡、牛膝、桔梗、地骨皮、青蒿、桃仁、红花、当归各10克，川芎、白芍、生地各12克，甘草6克。

这各配伍是，血府逐瘀汤的化裁。其中当归、牛膝、桃仁、红花、川芎用于活血化瘀。柴胡、桔梗，用于调畅气机，使得气行则血行。白芍和生地养阴血，以免活血时伤血。青蒿和地骨皮这两味药，都是治疗骨蒸潮热的常用药，清虚热的效果很好。

把患者体内的淤血化了，汗出的症状自然就消失了。

其实，用活血化瘀法治疗出汗、潮热，这经验在清代王清任的手里发扬光大。他曾经说：“竟用补气、固表、滋阴、降火服之不效而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗也”。但是尽管如此，我们今天的人在谈到爱出汗的时候，依然很少想到是淤血所致。对此，我在这里要明确地告诉你：如果你平时特别爱出汗，而且常常觉得身体潮热，阵阵发热，你一定要照镜子，看看自己的舌头，有没有瘀斑，舌头颜色是不是发紫，舌下脉络是不是粗大明显。如果是，请考虑淤血。

当然，爱出汗也不见得都是淤血。

有的人爱出汗，出汗时恶风，汗后感觉乏力，或气短懒言。脉象缓而无力。可以考虑是气虚自汗。中医一般是益气固表、调和营卫。

还有的人，自汗特别明显，四肢不温，畏风怕冷，面色无华，出汗以后神疲，脉象细弱、濡细或者无力，可以考虑是不是阳虚自汗。中医一般用益气温阳，固表止汗。

也有的人，爱出汗，但是口唇淡、舌质淡，脉虚细，面色无华，心悸失眠，头晕目眩。多汗发生在产后、失血、手术之后。可以考虑血虚自汗。中医用当归补血汤之类的方药。

痰湿也会让人多汗。痰湿阻遏脾肺，肺气不能很好地固表实卫，患者会多汗。痰湿如果弥漫三焦，肌表营卫不和，患者也会多汗。这类多汗的人就得化痰湿。

总而言之，爱出汗有很多病因病机。需要在中医师的辩证下用药。

本文理论依据：《中医方剂学》本文仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。