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聊起健康和养生问题，很多人更重视，看得见摸得着的有形问题。一些无形的问题往往被忽视。譬如有人吃了人参或阿胶，总觉得自己进补。如果手被刀伤了，流血了，会很惊恐，去处理。可是如果情绪不佳或者缺睡眠了，人们往往到不太在意。实际上缺觉对人的伤害远远大于许多有形的伤害。现在城市里很多学生、白领深更半夜不睡，早上又被闹钟叫醒后打着哈欠上路，都习已为常了。殊不知，这样的恶习对人有巨大的伤害。  比较起来三天不吃、三天不运动或者三天不睡，哪一个对人的伤害最大呢？无疑是三天不睡的缺觉。有人曾问我，吃什么最补。我说不是吃，而是睡觉，充足良好的睡眠。白天消耗的气血阴阳，到了晚上会合成补充，所以睡眠是气血阴阳都补。 说到被睡眠困扰，大概有这么几种。一是入睡难，二是睡眠浅，三是早醒，四是梦多纷扰。 下面分别来谈一下。 心中有火难入眠 中医认为失眠的主因是阴虚阳亢。临床上，很多入睡难的人舌头红的特别多。舌头红大多是血热。阴主静，阳主动。晚上入睡自然要安静下来，人的大脑皮层的兴奋性降低，血压、心率、代谢、产热也都降低了，也就是中医说的阳气开始消退了，阴开始长了。如果由于情绪激动或者体质、或者饮食辛辣导致火旺，血中不断有热毒的东西刺激着大脑，就会影响睡眠，尤其是出现入睡难。中医常称为心火旺，就会干扰神，因为心主血脉、主神志。 心病自然心药医，解铃还须系铃人，治疗这一类失眠，情绪与心理的自我调节特别重要，并不能单纯依赖药物。  当然，清心火的药也可以起到辅助作用。治疗心火旺最常用的中药是黄连，还有莲心、竹叶。严重的心火引动肝火，出现激动易怒，可以加清肝火的龙胆草、栀子花、羚羊角等。 还有一个中成药叫天王补心丸也可以治疗此类失眠。这个药个缺点是有朱砂，不可久服。 气不顺与入睡难 就是心里有事或情绪不畅快，焦虑，火闷在心里发泄不出。特别是在城市里充满压力与竞争的形势下，很多人对自己的事业处境与未来不确定性感到担忧，或者对自己的目标有过高的期待，或者家庭、恋爱与婚姻的情感困扰等。  相当多的人肝气不舒，产生失眠。这类失眠，一是由于郁而化火，肝火旺。二是肝疏通气血，肝气郁结不畅，肝疏通气血功能障碍，出现气血不畅，同样也会影响神的安宁。 相当多的失眠或入睡难是这个原理，约有一半以上。许多国内治失眠的中医专家都喜欢从疏通气血和清肝入手。 常用的药物有柴胡、白芍、枳实、合欢皮、钩藤、郁金、丹参等都是疏通气血类的药物。同时配合安神类药物效果更好。 气血虚与睡眠浅 相当多的人是睡眠浅，很容易醒。这类人有时候往往越累越疲劳越睡不着。部分人伴有面色萎黄、舌质淡、脉细弱，有些人是贫血，有些人血压较低，有些人肠胃比较差，吃得不多，大便偏烂，中医常认为这种类型的睡眠浅或失眠是由于心血虚，心失气血的滋养，有的是因为平素脾胃弱，消化吸收的营养少，有的人是遗传的气血虚体质，还有的人操劳，这种劳既有体力上的，也有心理上的，还有的是晚上被剥夺睡眠，比如照顾婴幼儿、照顾老人或病者等。 这种失眠或睡眠浅必须要调补心血和健脾益气才可以。 常用中成药归脾丸就是治疗这类人的常用方。药物主要是人参、黄芪、远志、枣仁、龙眼肉、红枣等。还有像猪心炒黄花菜适合于此种失眠类型。 痰浊阻滞与胆小梦多 睡眠不仅仅是时间问题，还有睡眠质量问题，所谓睡眠质量就是指深度睡眠的时间。有的人睡5-6个小时，白天神清气爽，有的人睡8-9个小时仍然头昏脑胀，四肢酸困。其中睡眠中的梦情况也是反映睡眠质量的指标之一，如果整晚恶梦纷扰，往往深睡眠的时间不多。当然梦多有心火，肾阴虚也可以有痰浊干扰。其中以痰浊或痰火的居多。  痰浊体质这类人多见偏胖，胆小晕车，血脂易高，易有头晕，舌苔多厚腻或舌质偏胖。他们往往喜吃肥甘厚味与饮酒。常用的中药方是温胆汤，有痰火用黄连温胆汤。常用中药半夏、茯苓、僵蚕、石菖蒲、远志、合欢皮、胆星等都有化痰安神的作用。另外有一个化痰浊理气的萝卜子（莱菔子）同样有很好的通便化痰安神作用。 肾阴虚、早衰与失眠 随着年龄的增加，一些人开始早醒，本来早上7点醒来，慢慢地6点多，后来5点多，再后来的有甚至4点多醒来再也睡不着了。 有些励志的文章，说说某某老总很成功了，可早上5、6点就已经开始工作了，殊不知相当多的人是无奈的早醒。 早醒是衰老的指标之一。有些老人家常常往往天不亮就起床了。  中医认为，早醒的主要原因是肾阴虚。肾中的精气元阴，是五脏中其它四脏的阴需要肾阴来滋养，肾阴是源泉。如果年龄大了或者房事过度，或者其它原因，伤了肾阴，那么肾阴亏损就不能滋养心阴，心阴虚，就会阴阳失衡，出现心火亢奋。一些更年期综合征的人也常会早醒。 补肾阴最主要的药物是地黄，中成药主要是六味地黄丸或知柏地黄丸。特别是知柏地黄丸，对肾阴虚引起的早醒有不错的疗效。 食积与失眠 中医当中有一句话叫胃不和则卧不安。意思是说，胃里边不舒服，有积滞，就会影响睡眠。很多喜欢应酬的人，晚上吃的多，也容易导致睡眠不踏实。你想啊，晚上大脑明明开始休息了，你那边的胃啊、肠啊还在那儿咕噜嘟噜闹个不停，当然会把这个信息传个大脑，吵得大脑不得安宁。这个就是胃不和则卧不安。  其实，身体任何一个器官如果有和，有病理，都有可能影响睡眠，牙痛了、皮肤痒了，咳嗽了，尿频了，都会影响踏实的睡眠。治疗食积导致的失眠，常用方是保和丸或越鞠保和丸。前面讲的萝卜子也有一定的消食助眠作用。 心阳不振与失眠 大家可能有这样的体验，如果白天做了很累的体力活，比如长途远行或爬山，或者打球等，可能到了晚上倒头着枕就睡。说明兴奋与抑制是相辅相成的。就是白天心神兴奋，晚上才能自然的转入抑制。有些人由于心脏阳气不足，本身是没精打采的，白天也是昏昏沉沉的，处于半兴奋半迷糊状态，到了晚上自然难以转入抑制，就难入睡。这种人的状况既有生活方式的问题，也有本身体质的问题。 这类人往往偏于皮肤白，人怕冷，舌头淡暗，脉沉弱，血循环慢。这类人的失眠需要温补心阳开窍醒神，一般的清心安神以临睡服为主，这类人服药要在白天。药物如人参、五味子、桂枝、炒枣仁、石菖蒲、远志等。严重的可以加少量的麻黄、仙灵脾等。 |
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