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除颤仪是利用电能来治疗快速异位心律失常的一种仪器。配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完除颤仪好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时电击除颤仪能实施紧急电击除颤。 一、除颤仪工作原理 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的，两者均为近代治疗心律失常的方法。 心脏起搏与心脏除颤复律的区别是：后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4～10ms，电能在40～400J（焦耳）内。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。 电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容C充电，使电容获得一定的储能。除颤治疗时，控制高压继电器K动作，使充电电路被切断，由储能电容C、电感L及人体（负荷）串联接通，使之构成RLC（R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和）串联谐振衰减振荡电路。心脏除颤器除了应有上述充电电路和放电电路以外，还应有监视装置，以便及时检查除颤的进行和除颤效果。 有的心脏急救装置由心脏起搏器、心脏除颤器以及监视仪、自动记录仪一起组合而成，是心脏急救的良好仪器。 二、按波型来分可分为单向波除颤仪和双向波除颤仪除颤指从电流发出通过胸部到达心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程。除颤仪能量设置提供了终止室颤所需的最低有效能量。因为电击后除颤是一个300-500ms的电生理过程，所以经典除颤（电击成功）的定义是电击后至少5秒内终止室颤。 根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。 1、除颤仪单向波与双向波的区别？ 单向波是指半个正玄波，双向波是指完整的正玄波。单相波是单极发送电流，分为单相阻抗正弦波和单相尖波。单相阻抗正弦波即电流从脉冲高峰到0 是正弦形逐渐变化的；单相尖波是指电流从脉冲高峰直接降到0 产生的单峰形电流波。 双向波的优点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出一个方向的引导性电波，该引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更有效激发起心脏的正常工作。双相波是指放电时电流流动方向有正负两相，分为单峰双相波和直线双相波。双向波安全，与单向波相比，具有相等或更高的终止室颤的效率。 2、怎样知道除颤仪是单向波还是双向波？ 单相波除颤仪一般最高放电能量是360J,双相波除颤仪一般最高电量200J。
首次电击除颤：单相波除颤 360J，双相波除颤 120-200J 或者器械厂商建议的能量。 随后再电击能量：单相波除颤 360J，双相波除颤可使用相同或较高的能量。 END
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