腹泻就是俗话说的“拉肚子”。如果不及时治疗,可能会影响营养物质的吸收,造成脱水、营养不良等。引起腹泻的原因多种多样,需要针对病因采取相应的措施,千万不能一腹泻就用抗生素,否则会造成不良后果。 那么—— 什么是腹泻? 腹泻是指排便次数明显超过平时习惯(>3次/天),粪质稀薄,含水量增加(>85%),大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。慢性腹泻是一种临床症状,并非一种疾病。
慢性腹泻的常见病因
慢性腹泻的分类 (1)根据有无器质性病变,慢性腹泻可分为: 功能性腹泻——大便检查无病原体,内镜检查无器质性病变。 器质性腹泻——如腹泻症状持续,夜间活动腹泻加重,体重明显减轻,可能为器质性疾病。 (2)粪便性状:
慢性腹泻的治疗 根据病因选择不同的治疗方法: 1.器质性腹泻:主要针对病因治疗,也可临时选用止泻药以缓解腹泻症状。 (1)炎症性肠病(IBD):局部和全身抗炎药物如美沙拉嗪,皮质激素,免疫调节剂如硫唑嘌呤,生物制剂等。 (2)感染性腹泻:抗微生物治疗,针对感染后乳糖吸收不良的治疗。如针对小肠细菌过度生长可使用抗菌药物,并治疗继发性乳糖吸收不良等。 (3)乳糜泻:无麸质饮食(避免大麦、小麦等为原料的食品);维生素和矿物质替代;评估骨矿物质密度。 (4)乳糖不耐受:避免含乳糖的食物(如奶制品、冰淇淋),使用乳糖酶补充剂。 (5)胰腺功能不全:改良脂肪饮食,补充胰酶和抑制胃酸。 2.功能性腹泻:治疗目标是改善症状,提高生命质量。规范性治疗包括协助患者进行生活方式、情绪及饮食的调整,综合治疗,坚持个体化治疗等。 (1)调整生活方式: ①调整饮食:避免诱发或加重腹泻症状的食物如高脂肪、寒凉、辛辣的食物。对于临床怀疑或明确麦麸过敏或乳糜泻患者,需推荐无麸质饮食,如马铃薯、玉米、豆类等。 ②减少烟酒摄入、注意休息、保证充足睡眠等。 (2)药物治疗:经上述处理无效,可酌情选用相应药物治疗。如解痉剂,止泻药物,益生菌等。 (3)心理状态评估与治疗:腹泻症状和心理及情绪因素密切相关,因此必要时同时接受相应的药物与心理治疗,才有可能达到较好的治疗效果。 慢性腹泻与生活习惯及饮食偏好有密切关系,故对过度疲劳、紧张及焦虑、饮食无规律、过度辛辣刺激性食物摄入等应予以纠正。必要时心理干预。 THE END 图文:张利芳 编辑:龚瑜 顾弘 审稿:陆翠华 龚瑜 |
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