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在我接诊的众多慢阻肺患者中，有不少人这样问我：“李老师，除了喝您开的中药，平时还有什么好的锻炼方法，可以帮助我们更好地恢复肺功能？” 这种好方法，还真的有。 下面，我就通过一个病案，来给各位讲一下这个效果不错、又不花一分钱的方法。 56岁的于先生，反复咳嗽咳痰已有10年、气喘也有5年之久了，去医院检查后，被诊断为：慢性阻塞性肺病伴急性加重，呼吸衰竭（II型），肺功能FEV1：36%，然后住院治疗一个多月。 于先生出院后，仍感胸闷气喘，活动后加重，咳嗽，夜间咳甚，还咯白粘的痰、口苦口干。 2020年6月3日找到我问诊，渴望获得中医的帮助。 当时于先生的症状是：平日里特别怕冷，容易感冒，食欲差，睡眠欠安，容易醒，大便稀薄，日行2-3次，小便平，舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑。两肺呼吸音弱，未闻及明显干湿性啰音，咽喉轻度充血。 我因此诊断为：肺胀，肺衰。辨证：气阳亏虚，兼湿热喉阻。 治以补中益气、清热化湿平喘。方用补中益气汤合银翘马勃散加减。 处方：党参、白术、黄芪、升麻、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子、厚朴、杏仁、地龙等。14剂。水煎服，日1剂，分2次温服。 同时，教会于先生做缩唇呼吸法，叮嘱他每日坚持锻炼——具体做法，我将在后面做介绍。 经过两周的服药和呼吸锻炼，二诊的时候，患者于先生说，咳嗽咳痰较前明显减轻，纳食可。守方继服7剂，诉无明显咳嗽咳痰，胸闷气喘较前亦减轻。 三诊：以原方去银翘马勃散，守方35剂。患者诉胸闷气喘较前明显改善，能爬到自家二楼中间不歇息，大便已成形，纳食、睡眠均好转。 后继续服药至半年，呼吸锻炼一直未断，随访至今，已一年有余，慢阻肺诸般症状基本全消。 下面，我就跟大家详细介绍一下用在于先生身上效果不错的缩唇呼吸法。 缩唇呼吸法，通俗来讲，就是经鼻吸气，吸气的时候把肚子鼓起来，吐气的时候肚子往回缩，同时把嘴唇撅起来，做成缩唇呼吸状(类似于吹口哨的嘴型) , 缓慢呼气，这样也是最节能的呼吸方式。 吸气与呼气的比例为1：2 ，逐渐延长至1：3或1：4。也就是吸气的时候心里默数1、2 ,呼气时在心里默数3、4、5、6，逐渐延长到7、8。 这种呼吸法，对慢阻肺患者有效的原因在哪里呢？ 慢阻肺患者的肺功能，只相当于正常人的1/3或者1/4，甚至更差，也就是说，慢阻肺患者吸一口气，只有正常人的1/3或者1/4，氧气不够怎么办? 所以这种病人就会拼命地喘气，因为一口气不够足，只吸进了正常人的一部分氧气进来。 这是因为，慢阻肺患者存在一个问题，早期气道陷闭，小气道塌陷。  正常人是从气道直接吐气，而慢阻肺患者在吐气的时候，气吐不干净，肺里残余了大量的废气而无法排出。 而缩唇呼吸法呢，通俗来讲，就相当于拿一个小木头，把气道撑起来，不让气道陷闭，让气体顺畅排出来。 同时，慢阻肺患者通过缩唇呼吸调整了呼吸以后，他的呼吸肌也得到了锻炼，膈肌是最大的呼吸肌，在膈肌活动度增加以后，患者吸入新鲜的空气就会增多。增加肺泡内气体排出,减少残气量,从而可以吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状。 所以，建议有缘看到这篇文章的所有慢阻肺患者，把缩唇呼吸养成一种习惯，不论是在走路的过程中,还是休息的时候，都想着要做缩唇呼吸，把这种呼吸模式贯穿于日常生活中，假以时日，你一定能收获非凡的效果。 我是中医李书香，不管你在哮喘上有任何困惑或疑问，请在留言区留言。我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。 |
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