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原方：小青龙汤：治天行病，发热恶寒（发热的程度与恶寒的程度成正比，若不发热，也会不恶寒），汗不出（一作“无汗”）（津血没有任何的损耗，反而会有在表部郁结、瘀积的情形，有用麻黄发汗以开郁散结的机会）而喘（一是气上冲（机体津血趋表抗邪）所致，有用桂枝的机会；二是津血在表部、上部瘀积，形成痰瘀、水瘀、血瘀之类所致，有用麻黄开郁散结、发汗祛水瘀，用杏仁祛痰瘀、血瘀的机会），身（一作“周身”）疼痛（津血趋表抗邪对肌表形成冲击（桂枝证）以及在表部形成瘀滞郁结（麻黄证）所致），脉紧者（指脉象实硬有力、拒按，是里有郁结、瘀滞的表现，说明本证是个实证，通常是浮（主表）紧的脉象）方。 麻黄三两，杏仁（熬，打）半升，桂枝二两，甘草（炙）一两半（一作“二两”）。 上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，次内诸药，煮取三升，去滓，温服八合。必令汗出彻身（指全身性的汗出），不然，恐邪不尽散也（服麻黄汤虽要求全身性地出汗、遍身有汗，但也必须是微汗、细汗而不能是大汗淋漓，否则即使邪祛病解，也会因津血损耗太过而产生变证，这是使用发汗法去发汗时必须重点注意的地方。另外，服麻黄汤也有汗出不多而尿多的情形，同样能够病愈，所以也不需要过分地去追求一身大汗的反应，只要全身上下有种湿湿润润的感觉，往往就已经是能够达到祛邪解病的效果的了）。 参考比例：麻黄三，桂枝二～三，杏仁三～四，甘草一～二；煎汤，分三服。 合方分解：小青龙汤＝麻黄汤＝甘草麻黄汤（治疗表部水、血的瘀滞郁结。麻黄有开郁散结、发汗、利尿之类的作用）+桂枝甘草汤（治气上冲、心动悸，所以本证也可以有心悸的表现）+杏仁（祛痰瘀，也有一定的祛血瘀的作用）。 按：本方即仲景的麻黄汤，宜互参。但本方与仲景的小青龙汤名虽同而方药不同，此点必须注意，切勿混淆。 |
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