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李智慧 侯马市特殊教育学校  翔翔，男，16岁，是一名重度智障学生。为有针对性的制定康复训练计划和内容，我从视觉、听觉、语言、生活自理四方面对他进行了初次评估。 1.视觉方面: 不能追视物体，在老师的要求或音乐刺激下能与人对视2至3秒，时间较短暂，且缺乏主动性，无要求状态下视觉比较漂游;视觉的参照能力差，不能模仿老师的动作或者是一些简单的活动;视觉的理解能力不够，对于手势和肢体语言不能理解;视动的协调能力无基础，不能进行一块的拼图.串珠.插棒等。 2.听觉方面: 听觉的理解能力差，很多生活中的语言不理解;对悦耳的音乐较为敏感的，可以坐在沙发上倾听较长时间的音乐频道，但不会表达自己的感受，会突然主动站起来开心地扭动身体;对声源的视觉寻视能力不够，连续呼唤他的名字三四次，才会有短暂反应，且缺乏主动的回应能力。 3.语言方面: 无表达的主动意识;无言语能力。 4.生活自理方面： 无生活自理能力，需要家人的辅助完成。 从评估结果分析，翔翔同学对音乐有较高敏感度，结合我们实际的送教方式、送教周期以及其家人接受康复指导的能力，最终确定由教师在视觉、听觉方面进行送教上门康复训练，在生活自理、语言交往能力方面由其家人进行家庭康复训练，教师给予支持指导。并制定如下计划，每一个短期目标的训练将对应一个或多个长期目标，每一个干预活动也对应着一个短期目标。 具体方法:奥尔夫音乐疗法。 长期目标一:听从指令。对于智障儿童来说，听从简单的指令是学习过程的前提，为了提高智障儿童这一能力，治疗活动会将一个较复杂的指令分为几个简单的步骤。 短期目标：1.学习从坐到站;2.站起来，拿起乐器；3.站起来，拿起乐器，把它递给老师。 长期目标二：提高运动协调能力。 短期目标:通过播放学生感兴趣音乐，1.能够站起来离开所在房间；2.走到客厅；3.再移动回房间。 长期目标三：提高注意力。主动保持目光接触会直接影响到注意力集中和交流能力的发展，许多重要的信息是通过非语言的形式传达的。 短期目标：通过强化物（铝板琴）的强化刺激，能保持30秒的注意力。 通过一学期的送教上门康复训练，尤其是教师针对性的进行视觉和听觉训练，辅助性的进行生活自理和语言交往能力家庭康复训练，翔翔同学在身体机能康复和认知水平方面都有了很大的提升。通过康复训练，短期目标已基本实现，在通过播放学生感兴趣音乐时，能够站起来离开所在房间，走到客厅，再移动回房间。通过能发出悦耳声音的铝板琴的强化刺激下，可保持保持30秒的注意力。在听从指令方面，短期目标第三步递给老师现在仍未完成。 智障儿童的康复是一个缓慢、长期的过程，尤其是因受条件限制不能到机构或学校接受康复训练的孩子，必须接受专业教师的送教上门康复训练和支持性家庭康复训练。阶段性的评估在康复过程中起着至关重要的作用，对送教上门康复训练的计划、内容与实施有着决策性指导和辅助作用。教师除了对残儿进行专业的康复训练，采取适合儿童个体特征的训练方法外，还要做好家庭康复的支持指导工作，因为送教工作会受到各方面条件的制约，家庭康复在残儿身体康复成长过程中的作用不可替代。 总之，送教上门是项艰苦的需要教师付出更多努力的工作，在送教方式、送教内容和康复课程体系方面，也还有许多问题等待我们去探索和开发。  微信号 :tejiaomengzhuli |
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