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昨天考试完副高，交了卷229分，心情激动，同时一颗紧张了许久的心终于安静下来了，但是不能忘了咱们的同僚们啊，所以出了考场第一时间就是尽快把能回忆起来的试题总结一下，供大家参考。首先说一下本人的考试经验，主要还是看书，这是王道，最基本的，认真的看，怎么也得个两三遍吧，我是看的本科教材，王拥军编写的高级教程和七年制教材那两本我也买了，但是没看，我仔细看书大概看了3遍，粗略还翻了两遍，练习题是需要做一部分，熟悉出题的方式，但是不需要做太多，我买的协和出的那本辅导参考书，共两本，一本是知识点总结（纯粹是摘抄教材，没一点用处，我都没看，劝大家不要买），另外一本是习题集，分章节的，试题量很大，我没做完，感觉里面的病案分析题太难，有很多在本科教材上都没有的病和题目，有利于扩充知识面，但是对于考副高太难了，我觉得不会考那么难，所以没怎么做那上面的题，在考前1周左右上网收索了一下，豆丁网上有很多题（神经内科高级职称试题及答案1-5），我做了一部分，感觉还不错，考前3天在阳光考学网买了两套试题练练手，主要是把握一下做题节奏和时间，没指望有原题（事实上也真没有原题），我们科里护士买的2000多的押题密卷，什么也没有压中，所以劝大家不要迷信什么押题密卷，是不可能压中的。以上几点，有部分我是借鉴的丁香园站内战友分享的经验，证明是对的。下面来说说考试题。第一道题特别神奇，我看丁香园论坛分享的去年河南副高考试了腰椎磁共振读片，给一张片子，让判断哪几节椎间盘突出，我当时心里就想今年会不会考颈椎磁共振定位呢？所以前段时间特意请教了一下我们医院磁共振室的同时，怎么看片最好，结果还真被我猜中了，一阵窃喜。下面继续讲其他题目。辅助检查有一个是肠梗阻腹平片，还有一个给个颈部彩超图大脑中动脉，狭窄，另外就是刚才提到的颈椎磁共振判断哪几节椎间盘突出。 病例分析1：单纯疱疹脑炎伴癫痫持续状态，给了一张头颅磁共振片子，考点有应用阿昔洛韦，磁共振损害部位。 病例分析2：重症肌无力，需要做什么检查和试验证实，有新斯的明试验，肌肉活检，胸部ct等选项，出现肌无力危象，怎么处理。 病例分析3：视神经脊髓炎，肢体瘫痪，感觉平面，考虑什么病，追问病史，数月前有视神经炎病史，考虑什么病，需要做什么检查，怎么治疗；可以选择的用药，激素副作用：骨质疏松，满月脸，白细胞增多等。 病例分析4：帕金森病，需要鉴别的病，多系统萎缩，皮质基底核变性，进行性核上性麻痹等，用的药属于什么种类，可首选的药物，本科教材，新版334页，那几种基本都列出来了，出现疗效减退，自动症，怎么处理，减量复方左旋多巴，加其他什么药好几种方案，包括有个选项手术治疗也应该选上。帕金森病的非运动症状包括什么，其中有个选项是少汗，皮脂腺分泌减少，因为书上说的是溢脂性皮炎，多汗，所以我没选这个。 病例分析5：多发性肌炎，考虑什么病，需要检查什么，其中有血肌酶，肌肉活检，肌电图等，然后给出血肌酶和肌肉活检结果，问什么病，用什么药。 病例分析6：高血压脑病，生气后病人血压高，高压190多，头疼，口服硝苯地平后好转，后又再发，并出现烦躁，血压更高240以上，伴脑膜刺激征可疑，双侧巴氏征阳性。考虑什么病，有脑血栓会形成，蛛网膜下上出血，脑出血，脑栓塞等选项，首选查什么，头颅CT，磁共振等选项，给予什么治疗，甘露醇，地西泮，静滴乌拉地尔，硝普钠，推速尿等选项，然后磁共振结果正常，应用降压药后患者症状消失，考虑什么病，高血压脑病等选项，需要进一步检查什么，肾上腺CT，肾上腺B超，血儿茶酚胺等选项，CT和B超两个选项我都选上了，不知道B超应该选不应该，然后肾上腺CT结果显示占位，血儿茶酚胺高，诊断是什么，我选的高血压脑病，肾上腺嗜铬细胞瘤两个选项。 病例分析7：一个病人，50岁左右，嗜酒20年，出现头晕，行走不稳，主要考点有：让判断韦尼克脑病还是科萨科夫综合征，酒精戒断的早期表现. 病历分析里面有个题，记不清了，说的是25岁的一个病人，发热，头疼6天，体温40℃，身材矮小，癫痫持续状态，其中有一问，追问病史，其母亲既往也身材矮小，32岁时脑梗塞去世，可能患者合并什么病，选项有CADASIL. CARASIL. Fabry病，MELAS等。 一个关于头疼的病历分析，我没有选。 有个癫痫的病例分析我没选 一个格林巴利综合征的题，比较简单，具体什么记不起来了。 其他考点能记起来的总结如下： 一个周期性瘫痪表现的病人，该病属于什么通道病---钙通道 古茨曼综合征病变部位---角回 一个头晕病人，霍纳征，什么的，病变部位----延髓 一个病人前核间性眼肌麻痹的症状，然后两问，第一问，选前核间性眼肌麻痹，第二问，损害部位。 一个病人，双上肢痛温觉减退，触觉保留，问病变部位----白质前联合 颈内动脉短暂性脑缺血发作症状，问病变血管，大脑中动脉皮质支病变表现 去皮质综合征，闭锁综合征，题目怎么出的忘了。 脑出血片子 前庭性眩晕特点，包括眼震 关于蜗神经的一个题，忘了怎么问的 还考了一个Lambert—Eaton肌无力综合征的题 还有一个血管性痴呆共用题干题目，患者有高血压糖尿病，双侧巴氏征阳性，一侧肌力略差，有认知障碍。诊断什么病—血管性痴呆，首选什么检查---头颅MRI。 DMD属于X连锁隐性遗传 一个关于各种脑肿瘤ct表现的题目，不会 多选题：糖尿病单神经病常见的为哪几个？舌咽，舌下，展，面，滑车 桥本脑病考点：抗TPO抗体阳性，可伴随的疾病。 发作性睡病本科教材464页MSLT检查：答案是2次。 关于脑血管病的介入治疗,PrP病,进行性多灶性脑病/亚急性硬化性全脑炎/进行性风疹全脑炎/急性播散性脑脊髓炎/弥漫性硬化/同心圆硬化，这些我认为又难又可能出题的地方，我花了大量精力去记，一个题目也没考，估计考正高的时候是重点吧，副高的话建议大家把大面的简单记一下吧，没必要记太深层的，考试估计也不会出太难的题，就算是有难点的题最多也是出一道单选或者X型题。 写了这么多，花了好几个小时，希望对以后参加考试的有帮助。 另外有什么大家能回忆起来的欢迎补充，第一次发帖，希望大家支持！ |
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