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3年的多汗，我以煅牡蛎为君，浮小麦和麻黄根相辅相成，外加黄芪的益气固表之效，4味药关紧患者身体的水龙头。 前阵子，一位患者找到我，治疗他多汗的毛病。 这人啊，白天多汗，晚上盗汗，自述还有气短，乏力，心悸的现象，免疫力不强，容易感冒。 我仔细看过他的情况后，拟方：煅牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦。 一看只有四味药，患者不乐意了，说：“大夫，我可是真是慕名从老家赶过来的，你就拿着四味药糊弄我，我之前也看过不少中医，每个人的药都比你多，可我这毛病，都没治好，你这……” 我摆摆手对他说：“我这人从来不糊弄患者，之前药虽多，但是不治病，服用了也是枉然，如今虽少，但只要对症，它就有用，你回去试试，就知道了。如果老家来回不方便的话，你下次电话或者咱视频我给你看诊，调方子。如果这次没效果，你也可以换其他医生看，我不强求。” 患者听完，点点头，出去拿药了。 结果，服药7剂后，微信上说自己的出汗量明显减少了，之前心里还打鼓七上八下的，可是喝了三剂之后，就感觉汗量有所减少，7剂喝完，效果非常明显，这是他这么多年，第一次看到了希望。我随症给他调整了方子，继续服用7剂，患者盗汗现象没了，白天只有吃饭和运动完出汗量比常人大点。我继续调整药量，再服7剂，患者诸症悉平，随后门诊回访一年，未见复发。 这其中什么道理呢？ 有一种盗汗、自汗，是气虚、卫外不固所致，可是汗为心液。汗出多了，我们的心阴就会受损。心阴不足，我们的心阳就无法收敛，于是形成内热。热迫津出，故而汗出更甚，以至于在夜晚，本该心阳下潜的时候出汗，于是形成了盗汗。由于出汗太多，导致气阴两伤，于是形成了心悸、倦怠、乏力、容易受惊吓等现象。总而言之，这一系列的问题，有一个导火索，这就是气虚、卫外不足。 我上面的方子，其实说来简单： & 煅牡蛎 这味药，其实就是牡蛎加工而成，临床上，它一直是治疗自汗、盗汗的良药。其一，潜心阳，其二，补阴敛汗，可谓一石二鸟，一箭双雕。因此，在这个小方里，作为君药，担负最重要的职能。 & 麻黄根 这味药，也是自汗、盗汗的常用药，在这则方子里，它主要是从固表、补虚的角度，把汗收敛住。 & 浮小麦 这味药，也是治疗多汗的常用药，在这里，它是从滋心阴的角度入手，把内热降下来，减少津液被迫外出的“内因”。与麻黄根搭配，一个主外，一个主内，相辅相成，具有得天独厚的优势。 & 黄芪 《药性歌诀》里说到，黄芪是表虚自汗、体虚多汗的良药。《本草纲目》里说，它有益气补虚的作用。用在这里，就是益气固表，解决因卫外不足而导致自汗、盗汗的一系列问题，是治本之药。 这就是基本意图。 这些年，因为出汗找来医馆的人不在少数，除了个别患者情况特殊外，其他大多是“血不通、脾虚、痰多”等诸多原因造成的。但中医讲的是千人千方，即使症状相同，因个人体质不同，药量也是大不相同的，所以大家一定要在医师的指导下，用作参考，自己不要瞎鼓捣。  |
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