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此中药配对,为治一切湿邪之妙方!

 中医罗华昌 2021-08-24

风寒暑湿燥火皆可致人生病, 而湿为众邪之首, 害人最多亦。湿邪有内外之分, 而内湿为总因。内湿从何而来, 脾胃不化饮食精华, 而成水湿痰饮也, 此谓湿邪困脾之因也!

中医说,脾主升清,升发人体之清阳,是脾之功能职能所在。如果脾受湿困,脾的功能受到抑制,清阳的升发就会受到影响,人就会表现出各种不适之症。人受湿邪内困,肢体便觉顽重,无寒无热,面色不泽,精神委顿,一见饮食,心中即泛泛欲呕,不饥不食,日久难退。伤湿也最易头胀而痛,胸闷,身体困重而疼痛,发热,身体倦怠,小便清长,舌苔白滑,脉儒或缓。冒湿则头重如裹,四肢懈怠,遍体不舒,脉濡弱。如果侵犯关节,则关节屈伸不利,酸痛重着,活动受限。以上等等, 都为湿邪所致也!                                     治湿邪,我有一药配对, 白术薏仁米!                                                                  白术, 出处陶弘景, 为菊科植物白术的根茎。脾恶湿,湿胜则气不得施化,用白术以除其湿,则气得周流而津液生。《本草汇言》有言,  白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药也。脾虚不健,术能补之,胃虚不纳,术能助之。是故劳力内伤,四肢困倦,饮食不纳,此中气不足之证也;痼冷虚寒,泄泻下利,滑脱不禁,此脾阳乘陷之证也;或久疟经年不愈,或久痢累月不除,此胃虚失治,脾虚下脱之证也;或痰涎呕吐,眩晕昏眩,或腹满肢肿,面色痿黄,此胃虚不运,脾虚蕴湿之证也;以上诸疾,用白术总能治之。

薏米又称米仁,甘淡微凉,入脾胃肺经,健脾渗湿,疗湿痹有神,舒筋骨拘挛,止骨中疼痛,消肿胀,利小便,开胃气,止泻而清热排脓之功。

对一些水肿脚气,小便不利,湿痹拘挛,脾虚泄泻,肠痈肺痈,扁平疣等有特殊之效。《神农本草》列为上品,食药二源用,所以民间列米煮饭,熬粥,做饭作羹,亦可做甜食八宝饭,健脾糕等,对老,弱,病人均十分相宜。久食可美容,使人皮肤润泽光亮。民间有“米仁胜灵芝,常吃可延年,返老还童之功劳”

白术薏仁米两者伍,有健脾利水, 除湿消食,利腰脐之气之神功, 为治一切湿邪之妙方!此配伍妙在健脾利水而又不耗真气也! 吾对此配伍有心感,临床加法如下,对风湿疼痛加制川乌乳没通滞; 化热者加生地忍冬以分清; 下肢水肿者,加防已车前以开水道; 纳差加半夏砂仁以醒脾; 气血亏虚以人参当归配; 神伤以人参龙眼五味伍; 此以上配伍等,皆为湿去而中气健,中气健者,精神奋发,颜色光彩,受益正无穷也。此乃为是白术薏仁米伍之功,必能奏功如神矣。                                                                                             吾举例用此白术薏仁米配对之医案,观之! 

腰突伴双下肢剧烈麻木疼痛医案。黄某某,女,45岁,江西丰城新城人。2021年2月24日就诊。素有腰疼史,年前疾病加重,在医院CT检查诊断为L3-4椎间盘膨出,L4-5椎间盘膨出并突出。医院医生建议春节后手术治疗,春节初六患者在市某诊所针炙一周,效果不甚明显,2月24日经朋友介绍来吾门诊用中药治疗。

刻诊见人痛苦面容,走路彼样,腰疼如折,重着如带有十斤,屁股部疼痛也明显,双下肢麻木疼痛如闪电,痛苦不堪,整夜疼痛二天不寐,口干口渴。腰部触之稍觉有热感,小便短黄,大便结,舌质红,舌根有凹陷,脉滑数。此疾腰突,为湿热侵入肾府而竟成泛滥之乡,压迫下肢坐骨神经痛根而致,治宜清湿热而利腰脐为要。一诊疏方七剂,处方如下,

忍冬藤250g久煎制草乌30g炒杜仲50g蜈蚣6条薏米仁100g白芍60g独活30g肉桂6g白术80g甘草10g,水煎服用,日二次,嘱生冷油腻不吃,早睡早起。服药至第三天,患者发短信,腰部及臀部疼痛减轻,七天用药后各症状减轻许多,二诊效不更方,以原方继用十剂,以观后效。案评方解,此患腰突,腰痛如折而如重有十斤重,此为湿邪入侵肾宫。肾为水火之脏,日久,肾府之泛滥水肿湿热,压迫下肢坐骨神经痛根,此下肢麻木,闪电疼痛之来源也。湿热化火,此火愈炽而膀胱之火愈炽,则尿短少黄也,火愈炽大肠亦缺水而大便也结。

西医为治此疾,手术或激素地塞米松加甘路醇,脱水抗炎,副作用甚大。而吾用中药治此类疾,塑源求本亦效佳。本患湿热之腰疾,吾用大量之银花藤,乃宣通经脉之要药,清热解毒之而最见长。用草乌蜈蚣独活为先锋史,通行诸经,解肾宫之邪而有夺关以斩将之能 。用白芍甘草以解痉。用杜仲补肾府,则攻中有补而肾气无亏。

而加大量薏仁、白术者,此以利腰脐之气,则膀胱与肾气内外相通。又得肉桂之 气,尤易引肾气而外达于小肠,从阴器而尽泄,腰痛有不速愈哉。

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