【原】高献书：重离子治疗的花边新闻

12月27日，第二届全国重离子治疗高端学术论坛暨近代物理所重离子治疗前期临床十周年学术研讨会在兰州召开。来自北京大学第一医院放疗科的高献书教授以新颖的视角介绍了国内外重离子治疗现状和进展。质子中国现将演讲要点汇总如下。

涿州质子中心

由涿州市医院投资建设，将由北京301医院提供医疗团队与技术支持。机械吊装、安装及配套设备机械安装目前基本完成，马上开始束流调试工作。预计将于2017年7月25日开始进行病人治疗，每年计划接治质子治疗病人超过2000人。中心拥有4间带旋转机架+CBCT治疗室，1间固定束流治疗室。往期动态详见《涿州质子肿瘤治疗中心开始设备安装》。

重离子治疗相关研究

对重离子相关研究在PubMed进行Mesh主题词检索发现，日本发表论文数目最多，达128篇，其次是德国84篇，美国19篇，中国17篇，法国13篇，意大利12篇。重离子临床研究中肿瘤部位分布比例为：头颈部及颅底肿瘤17%，前列腺癌15%，软组织、骨肉瘤13%，肺癌12%，宫颈癌7%，CNS5%，胰腺癌5%，脊索瘤5%，直肠癌3%，黑色素瘤3%，肝癌2%，其他占13%。

自2004年开始，Mesh主题词为重离子的相关论文开始发表，到2011年开始数量猛增，98%的论文发表于11年后，15年稍有下降。

这种趋势正与日本两家重离子治疗中心（日本放射线医学研究所NIRS和群马大学）治疗患者数量相一致，产生这一趋势的原因值得探究。

重离子治疗分次越来越少，

第一保证安全第二保证疗效

非小细胞肺癌（NSCLC）

I期NSCLC的治疗分次从9次减少到4次，在53届PTCOG上报告了对T3及以下（≤7cm）的NSCLC一次大剂量到1次大剂量（36~50Gy）放疗，得到了5y-OS: 55.1%，5y-LC: 79.2%。临床医生希望通过以下技术保障大分割照射的安全实施：

• 图像引导设备：如，神奈川県立癌中心iROCK重离子设备的CT on rails图像引导

• 呼吸门控技术：如，NIRS中心碳离子无植入性放疗呼吸门控装置

• 360°旋转机架：目前多数重离子设备使用固定的几个角度的照射，无360°旋转机架。目前NIRS正在研发超导体360°自由旋转机架，已完成射线束检测，尚待投入使用。