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陈士铎认为白芍有调肝   熟地

 昆山同德堂邹医 2021-08-24

结果:陈士铎认为白芍有调肝(平肝、疏肝、清肝、补肝)、益心的功效,《辨证录》中白芍常用剂量为37.3 g、18.65 g、11.19 g,其常用白芍配伍甘草、当归、白术、茯苓、人参、熟地、麦冬等药物,大剂量白芍在处方中剂量百分比大于30%,小剂量白芍在处方中所占剂量百分比约为10%。结论:陈士铎对白芍功效理解与现代白芍功效大致相同,但也有不同之处,其使用白芍存在明显的量效关系,白芍不同功效的发挥与使用剂量及配伍有关。



结果:陈士铎最常使用

熟地治疗血证、燥症、月经不调等病证;常用剂量依次为37.3 g、74.6 g、18.7 g;使用大剂量时所占方剂剂量的百分比主要在40%~80%之间,使用常用剂量时所占方剂剂量的百分比主要在20%~40%之间,使用小剂量时所占方剂剂量的百分比主要在10%~20%之间;认为熟地具有益精、补血、生津、滋液的直接功效以及消痰行气、交通心肾等间接功效。结论:陈士铎临床广泛使用熟地存在明显的量效关系,对熟地功效的认识与现代大体相同,但有不少独到见解值得今人学习和借鉴。


 重用白术、苡仁治腰痛

 白术一药.重用之有通便效用,目前知者渐多,但是于其治疗腰痛,即腰肌劳损所致之腰痛,则知者尚少。我在临床上较赏用清初陈士铎《石室秘录·完治法》一章中的简便方,药仅三味——白术三两、芡实二两、薏苡仁三两,效果颇佳。

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