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阿司匹林这个老药，在临床研究已经有100多年了，目前广泛应用于心脑血管疾病的患者，虽然每天都有很多医务人员在做相关的科普，但是还是常常会碰到很多人犯错误。错误的种类可以说层出不穷，数不甚数，在这边蓝医生总结了5大最常见的误区。
我们中国的老百姓，绝大多数都是在餐后服药，总会有这样的认识，认为吃过饭之后再吃药物，药物里我们的胃远一点，不容易损伤胃。其实对于阿司匹林来讲，还真不一定是这样子的。我们阿司匹林一般来说有两种剂型，一种是普通片，一种是肠溶阿司匹林。普通片，确确实实建议在餐后服用，这样子对胃的刺激小一点。而目前我们临床上应用的大多数都是肠溶阿司匹林，肠溶阿司匹林是需要在餐前服用的，餐前服用，让它在胃里面停留的时间短一点，在胃里面少释放一点，那这样子多对胃的刺激就会小一点，如果到餐后使用，那么在胃里面停留的时间会延长，会增加对胃的刺激。常常会有一些患者咨询蓝医生，是不是上了点年纪都要吃点阿司匹林，预防心肌梗死、预防动脉硬化。这就是对阿司匹林的大大的误解，阿司匹林它不是保健品，而是正儿八经的处方药，而且是有一定副作用、用药存在风险的药物。仅仅是上了年纪，没有确诊心脑血管疾病，甚至没有心脑血管疾病高危因素，是完全没有必要服用阿司匹林的，因为本身发生心梗脑梗的风险就已经很低，为什么要吃呢？难道是为了增加出血风险？所以，记住，阿司匹林一定要在医生评估后才能用。药物都有副作用，阿司匹林也不例外，比如出血、消化性溃疡、升高尿酸、过敏都是有可能的。总有一些长期服用阿司匹林的患者来咨询，担心阿司匹林的副作用，是不是可以用什么药物来替代，比如丹参、三七粉什么的。其实，对于明确诊断的动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，万万不要相信这些鬼话，不然苦的是自己。知道这个做法的人，多半是对冠心病、心肌梗死有一定了解的。没错，对于急性心肌梗死的患者，尽快服用3片阿司匹林，也就是300mg，能够强效抑制血小板，减少心梗损害。但是，需要强调的是，好多种疾病都会引起突发胸痛，有时患者自身是很难鉴别出来的。我就是说其中一种疾病吧，这种病的名称叫做主动脉夹层，是因为我们人体最大的血管出现了撕裂，也是突发剧烈胸痛，比心肌梗死还凶险，死亡率很高，如果误以为是冠心病、心肌梗死，服用300毫克阿司匹林，不但起不到正向的作用，反而会加重疾病的进展，加速患者的死亡，即使到了医院手术，也会增加手术大出血风险。阿司匹林应用为临床是可以大大降心梗、脑梗的发生率，但是这不代表说吃了阿司匹林就不会脑梗、心梗了。我们临床上就常常会碰到已经在服用阿司匹林的患者，仍然发生了心梗。所以预防心梗不仅仅说要吃阿司匹林，而且还要从多方面去治疗，比如说抗动脉粥样硬化、降低胆固醇，戒烟，控制高血压，控制血糖。严重的患者需要进行冠脉支架、冠脉搭桥。总结，阿司匹林是心脑血管疾病常用药，要正确看待它的作用、副作用，肠溶阿司匹林要餐前吃，只有心肌梗死才需要迅速口服3片阿司匹林，否则可能适得其反。
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