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这几天比较忙，文章一直没有更新，这里先给大家道个歉。 之前用了十期节目讲小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤两个方剂。 说实话，讲的很枯燥乏味。 所以接下来的几期，穿插着讲一下单味中药。 今天讲仙鹤草。 仙鹤草是一味非常好用，但大家又不太了解的一味药。 药典上是这么介绍的： 【性味与归经】苦、涩，平。归心、肝经。 【功能与主治】收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。 仙鹤草尝起来是微苦带点涩，有点麻舌头。中医上一般认为味涩的中药，有收敛固涩的作用的作用，所以临床上仙鹤草主要是由于出血性疾病的治疗，有止血的功效。 其实这个认识比较偏面。 个人观点来说，仙鹤草是一味适用面非常广的补虚强壮药。 所谓的虚证，是与实证相比而言，指的是正气不足，脏腑功能低下的证候，也就是常说的气虚和阳虚证。 这一类患者有什么功同特点呢？ 脸色不红润，苍白没血色； 精神上很容易疲惫，精力差，整天昏昏欲睡； 说话无力，气短懒言； 出汗多，稍微一活动就出汗； 经常头晕眼花，心慌心悸，睡眠不好； 胃口差，吃一点就饱，也不觉得饿； 大便偏稀，容易腹泻；小便起夜多； 舌质淡，苔薄白，舌胖舌边有齿痕； 这就是典型的虚证。这类患者以中年人为主，体型一般不瘦，但身上的肉没有弹性，都是松松垮垮的脂肪，走两步就气喘吁吁的。 对于这类气虚患者，平时就可以用仙鹤草来日常调养，这里推荐仙鹤草30克，大枣6枚，煮半个40分钟，每天代茶饮，基本上喝一周就能感觉精力明显好转。 如果是兼有脾湿证，大便黏糊糊的，不清爽的，可以再加点茯苓利湿。 大家不妨可以试试效果怎么样，这味药很便宜，大小药店都有。 如果舌苔黄腻或者是舌红苔少，体内湿热重和阴虚的人群，就不要喝。 在补气方面，一味仙鹤草，比四君子汤的效果更明显，效果也更好。 再讲两个具体的应用。 一、盗汗 传统上认为，盗汗属于阴虚，自汗属于阳虚，其实这是错误的。 所谓的阴虚，其实质是植物神经紊乱引起的身体机能亢奋，身体产热多，就需要通过出汗散热，表现出来就是夜晚睡觉出汗。 阴虚的盗汗，是热汗，在出汗的同时，身体一定是在发热的，所以患者多是热醒的，这时候可以选用知柏地黄丸或者是六味地黄丸来治疗。 另一类盗汗，患者明显有上面讲的虚证，也是晚上睡觉出汗，但出的是冷汗，患者不会觉得烦热，这类患者临床上其实也不少，可以选用仙鹤草加甘麦大枣汤来治疗。 这里我给出一个参考剂量，仙鹤草100克，大枣10枚，炙甘草20克，代茶饮。 临床上我用此方治疗过多例阳虚和气虚盗汗，如果搭配谷维素片一起用，效果会更好，一般三天即能见效。 当然这个方剂对于稍微活动就大汗淋漓、气喘吁吁的自汗，同样也有效果，前提是辩证准确，确定是虚证才可以用。 二、月经淋漓、崩漏 崩漏和月经淋漓，在中医上根据病因和病机，可以分为肾虚、血瘀、气虚、血热四种，仙鹤草主要是治气虚型。 患者除了有经期延长、经量增多之外，还有明显的气虚证候。 通过一个医案来看：患者女，32岁，已婚，中学教师，患者既往月经周期规律，自担任班主任工作，经常积虑操劳，饮食休息不规律，体力逐渐下降，饮食少，便溏乏力，经期延长，经量增多。 本次月经来潮，九天不止，下血量多，色淡质稀无血块，患者身困肢倦，气短懒动，头晕心慌，不欲进食，大便溏稀，面色苍白，口唇爪甲色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。证属脾气虚弱，血失统摄。处方：仙鹤草150克，三剂，每日一剂，水煎代茶饮，不拘时服。 两剂之后，血量顿减，又服一剂，血止。后续以补中益气汤合仙鹤草加减调理，患者体质逐渐增强。 对于这种典型的气虚不固引起的月经淋漓和崩漏，中医上一般常用固中汤、安冲汤、补中益气汤等这些补气固涩的方剂，往往疗效不稳定，起效慢。 这里给大家提供一个思路，只要辩证属于气虚不固导致的经期延长、月经淋漓不尽、崩漏等证，可放胆使用仙鹤草止血，止血效果很快，同时非常安全，唯有一点需要注意，量小则效果差，起手不低于60克。 再来总结一下，只要符合刚才讲的几点气虚和阳虚症状，就可以放心服用仙鹤草。仙鹤草味道比较涩，可以跟大枣一起煮，推荐剂量：仙鹤草30克，大枣6枚，煮半个40分钟，每天代茶饮。 先服一周，如果效果明显，可继续服用；若没有改善或症状加重，说明辩证有问题，本身并不是气虚证，应该停服。 对于血压偏高的患者，即使有明显的虚证，也不适合服用仙鹤草。 个人观察，仙鹤草有升高血压的作用，对于低血压患者特别适合，如果高血压人群服用之后，会引起头痛头晕。 |
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