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一轮考点||中诊16 第九章 气血津液辨证(二)

 壹亩莳 2022-04-29 发布于山东
 

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轮考点 每日推送

青竹

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知识点

1、血虚证的定义、临床表现及辨证要点是什么?

定义:指血液亏少,脏腑、经络、组织失于濡养所表现的虚弱证候。

临床表现:面白少华、无华或萎黄,眼睑、口唇、爪甲淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡、月经愆期或闭经,舌淡苔白,脉细无力。

辨证要点:面、唇、眼睑淡白,头晕眼花,心悸失眠,舌淡脉细。

2、血瘀证的定义、临床表现及辨证要点是什么?

定义:指瘀血内阻所表现的证候。

临床表现:疼痛如针刺、刀割,痛有定处、拒按,常在夜间加重。出血反复不止,色呈紫暗色,血中多夹有瘀块,或大便色黑如柏油状,妇女崩漏。面色黧黑,唇颊青紫,皮下瘀斑,肌肤甲错,或皮肤丝状红缕,或腹壁青筋怒张,妇女闭经,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,舌下脉络曲张,脉细涩或结代。

辩证要点:痛如针刺,痛有定处,肿块,出血,唇、舌、甲青紫,脉涩。

3、血热证的定义、临床表现及辨证要点是什么?

定义:指火热内炽,侵犯血分所表现的湿热证候。

临床表现:咳血、吐血、衄血、尿血、便血、月经过多、崩漏等急性出血症,血色鲜红质稠;身热,面红,口渴,心烦,失眠;或局部疮疡,红、肿、热、痛;舌红绛,脉弦数。

辩证要点:急性出血,血色鲜红质稠,身热口渴,局部红肿热痛,舌红绛,脉数有力。

4、血寒证的定义、临床表现及辨证要点是什么?

定义:指寒邪客于血脉,凝滞气机,血行不畅所表现的实寒证候。

临床表现:手足、少腹等处冷痛拘急,得温痛减,遇寒加剧,皮肤紫暗发凉,形寒肢冷,妇女月经愆期、经色紫暗、夹有血块,舌淡紫,苔白润或滑,脉沉迟弦涩。

辨证要点:局部冷痛拘急,肤色紫暗,形寒肢冷,脉沉迟涩或紧。

5、气血兼病辨证包括哪些病证?

*虚证:气血两虚证/气不摄血证/气随血脱证;

*实证:气滞血瘀证;

*虚实夹杂证:气虚血瘀证。

6、气血两虚证的定义、临床表现及辨证要点是什么?

定义:气虚和血虚并存所表现的证候。

临床表现:头晕目眩,少气懒言,自汗,面色淡白或萎黄,唇甲淡白,心悸失眠,形体消瘦,舌质淡白,脉细无力。

辨证要点:气虚和血虚的症状共见。

7、气不摄血证的定义和临床表现是什么?

定义:指气虚不能统摄血液所表现的证候。

临床表现:吐血,便血,鼻衄,皮下瘀斑,崩漏,神疲乏力,少气懒言,心悸失眠,面白无华,舌淡白,脉弱。

8、气随血脱证的定义和临床表现是什么?

定义:指大出血时,气随之暴脱所表现的危重证候病证。

临床表现:大出血时,突然大汗淋漓,面色苍白,四肢厥冷,呼吸微弱,晕厥,舌淡,脉微欲绝或芤或散。

辨证要点:大出血和亡阳证并见

9、气滞血瘀证的定义、临床表现及辨证要点是什么?

定义:指因气机郁滞,致使血行瘀阻所表现的证候。

临床表现:胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,急躁易怒,胁下痞块刺痛拒按,妇女月经愆期,经色紫暗,或有块,或痛经、闭经,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。

辨证要点:气滞证与血瘀证的症状共见。胸胁胀满疼痛,痞块刺痛拒按,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。

10、气虚血瘀证的定义、临床表现及辨证要点是什么?

定义:指因气虚运血无力,致使血行瘀滞所表现的证候。

临床表现:少气懒言,神疲乏力,局部刺痛、固定不移、拒按,面色淡白,舌淡暗或有紫斑、紫点,脉涩。

辨证要点:气虚和血瘀的症状并见。

青竹

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真题集

(点击选项查看答案)

2016N134X   气血两虚可导致(多选)

A

经色紫暗

B

月经量少

C

月经停闭

D

经后腹痛

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01

[答案解析]

点击空白处查看答案

血液亏虚,冲任失养,则见月经量少色淡(B对),月经停闭(C对);气血两虚,胞宫失养,不荣则痛,故见经后腹痛(D对)。经色紫暗见于血瘀证(A错)。

2014N23A   气虚血瘀证与气滞血瘀证均可见的表现是

A

局部刺痛,痛处不移

B

情志抑郁,肌肤甲错

C

舌色淡紫有瘀斑,脉涩

D

神疲乏力,面色晦滞

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02

【答案解析】

点击空白处查看答案

气虚血瘀证与气滞血瘀证均有瘀血的存在,瘀血内阻,故刺痛、痛处固定(A对)、拒按、舌暗有瘀斑脉涩。区别是:气虚血瘀证是气虚运血无力,而致血行瘀滞,即因虚致瘀,故还可见神疲乏力(D错)、舌色淡(C错)等气虚症状;气滞血瘀证是气滞导致了血行瘀阻,或血瘀导致了气行阻滞,或血瘀导致了气行阻滞,故还可见情志抑郁(B错)等气滞的症状,且气滞与血瘀同时共见,气血运行愈加不畅,故舌质多为紫而暗。

点击空白答题丨淡出动画

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