微头条

我用一方治疗，面部呆滞，言语不清，肢体颤抖，滋阴补肾、平肝息风、养血柔肝，三点缓和帕金森症，虽然治不好患者，但是能让患者正常生活，我倍感欣慰。
前年门诊上来了一位帕金森患者，男，62岁。初诊的时候，患者于4年前无明显诱因出现右侧肢体不停颤抖，头部有时摇摆，走路不稳，在医院诊断为“帕金森病”，现服“美多巴”，病情较前好转。
我一番诊断后发现他右侧肢体不停颤抖，并伴有紧掣感，头部有时摇摆，言语不清，情绪激动时病情加剧，面部表情呆滞，动作迟缓，倦怠乏力，急躁易怒，睡眠欠佳。大便偏干。慌张步态。形体偏瘦，面色萎黄，舌淡黯，苔薄黄，脉弦滑。
诊断为震颤，肝肾阴虚。本病为本虚标实之证，病位在肝、肾。治以滋阴补肾，平肝息风，养血柔肝。
方选杞菊地黄汤合镇肝熄风汤加减：炒白芍、木瓜、天冬、元参、生龙牡、生地、山药、丹皮、泽泻、知母、钩藤、怀牛膝、山萸肉、当归、茯苓、五味子、黄精、枸杞子、柴胡、枳实。
一星期后复诊，右侧肢体紧掣感减轻，乏力好转，大便干燥，舌脉如前。上方炒白芍，当归加减，加川芎、川军。10剂。
10天后三诊，右侧肢体颤抖减轻，活动后出汗较多。舌红，苔薄黄，脉弦滑。上方加地骨皮。10剂。
患者上方服10剂，肢体颤抖明显好转，遂以上方继服20剂，肢体不自主颤抖已明显好转，紧掣感大为好转，精神转佳，大便已正常，仍睡眠欠佳。方加酸枣仁、石菖蒲。15剂。
四诊时，患者病情进一步好转，现右侧肢体不自主颤抖已大为好转，紧掣感缓解，情绪激动时头部偶有抖动，仍有活动后汗多，以夜间明显，翻身不利，有时乏力，精神佳，睡眠明显好转，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。方加黄芪。