 3月18日，建德医院急诊室来了一位55岁的陈阿姨，恶心呕吐伴腰腹部疼痛，经过全面排查，最终，陈阿姨被收进心内科住院治疗。家属也挺纳闷的，原本认为应该是肠胃炎，但怎么会住进了心内科呢？ 陈阿姨既往有心房颤动病史14年，慢性胃炎病史10余年。入院后，医师仔细询问了患者的病史，只见陈阿姨一脸痛苦，脸色苍白。医生针对病情适当使用了解痉止痛药物， 病情稳定之后，护送陈阿姨做腹部增强CT检查，结果提示：右肾大片异常密度影伴周围渗出，首先考虑感染性病变。陈阿姨说“痛好多了，但是还感觉胸闷”。  带着这些问题，医师要考虑的就更多了。 心内科主管医师崇爱国说：“这位患者既往有心房颤动病史10多年，入院时存在类似泌尿系梗阻症状，但不排除因房颤栓子脱落而引起的周围血管堵塞，还要鉴别如腹膜炎、肠系膜栓塞等疾病。”为此，立即安排行床边B超检查并邀请血管外科专家床边会诊。 “右肾梗死范围约40%，肾动脉血流未受影响”，原来，陈阿姨是因为心房颤动多年，出现了血栓，栓子脱落经全身血管运行至肾动脉则导致肾动脉栓塞，而肾栓塞也可以表现为类似肾绞痛的疼痛，这就是真正的罪魁祸首。 明确了诊断，在积极抗血栓治疗后，目前陈阿姨疼痛恶心等症状均已改善，笑容又重新回到了她的脸上。 
心房颤动，简称：房颤，是一种常见的心律失常，是指心房失去了规律的电活动，代之以快速无序的颤动波。
房颤会影响患者的生活质量，如时常会感觉心悸胸闷，严重者还可以发生血栓栓塞，心脏衰竭等并发症。其中最常见的并发症为脑卒中，房颤患者脑卒中的发病率比正常人高五倍。
主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗不可以根治房颤，主要目的是恢复窦性心律，控制快速心室率，防止血栓形成。非药物治疗即手术治疗，可以根治房颤，但有一定复发率，主要是射频消融术。目前建德医院射频消融术已开展近10年，完成手术约300余例，并开展术后规范化抗凝治疗及居家延续性康复治疗护理工作。
建德医院门诊二楼的导医台边，有一台心络心电筛查宣教机，先在设备上输入自己的基本信息并在手机上关联，然后面对设备将双手扶在两侧的感应把手上，设备屏幕上很快就会出现测试者心电图。此时的你只要屏息凝神静待30秒，心电图检测结果就自动读取完成了。相关结果会立即推送到本人手机上。就诊的市民朋友可以在就诊期间适时自查哦！ 建德医院原创文章 END |
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来自： 德寿堂图书馆 > 《心脑血管预防常识》
