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息宁是一种长效的左旋多巴制剂，效果稳定，作用时间较长，尤其适用于中晚期帕金森病患者。但是这个药物经常供货不稳定，导致不少患者不能及时购买药物，没有得到持续性治疗，病情控制不稳定。 一.息宁的主要成分和功效： 息宁的主要成分是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂，在国内销售的是缓释片，每片含200mg左旋多巴和50mg卡比多巴。而美多芭在国内销售的是普通片剂，每片含200mg左旋多巴和50mg苄丝肼。因此息宁与美多芭有两个不同点：1.息宁起效慢，维持时间长，药物维持时间在6-8小时左右，美多芭起效快，但维持时间较短。2.除左旋多巴成分相同以外，息宁和美多芭的脱羧酶的抑制剂不同（息宁含有卡比多巴，美多芭含有卞丝肼），这就有部分患者服用美多芭有不良反应（过敏或头晕），服用息宁却没有，相反也有患者只能服用美多芭，而服用息宁有不良反应。 二.息宁不能购买有哪些药物可以代替： 1.西莱美： 息宁可以换为国产西莱美，西莱美主要成分是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂，和息宁的主要成分是一样，但西莱美是普通片，通常半小时起效，药效维持4-6小时左右，有些患者换用后疗效差不多，但有些患者服用后疗效时间不如息宁的话，可以同时增加服药次数。 2.达灵复： 可以改用达灵复（恩他卡朋双多巴片），相当于息宁+珂丹的复方制剂，含有左旋多巴100mg、卡比多巴25mg和恩他卡朋200mg。转换公式：一片达灵复=半片息宁+1片珂丹。如果原来服用息宁或珂丹，可以直接换为达灵复，如果原来没服用珂丹的也可以先尝试转换其中1-2次的息宁，看看疗效逐步替换。 3.美多芭加量或者美多芭+珂丹： 如果美多芭服用剂量不大，可以美多芭增加剂量。如果美多芭剂量比较大，或者美多芭加量有异动症的风险。可以采用美多芭+珂丹，珂丹可以延长美多芭的作用时间，延长药物疗效。 4.使用长效的药物： 长效的药物有：森福罗缓释片，泰舒达（吡贝地儿缓释片），优普洛（罗替高汀皮贴剂），力备（罗匹尼罗缓释片）和雷沙吉兰。都是药物作用时间比较长的药物，可以作为药物的代替选择。 |
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