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卵巢癌的靶向治疗PARP抑制剂国内已经获批3种，近期将有第四种新药获批。本文将简要介绍目前的4种PARP抑制剂，目前认为此类药物适用于BRCA1/2突变人群、铂敏感的卵巢癌或输卵管癌或腹膜癌人群；临床研究同时证实对肿瘤组织HRD阳性或HRR阳性人群同样获益。 1.奥拉帕利 最早获批上市，并具有长达5年随访数据的PARP抑制剂。 主要副作用：胃肠道反应、贫血。 注意事项：化疗结束后2月内建议开始维持治疗，服药期间避免西柚类水果，建议先行营养治疗，食欲恢复较好时开始用药，服药前三个月需要每2周门诊复诊，检测血常规、肝肾功能。 推荐：服药前2周有胃炎的患者，先到消化内科就诊，予以胃粘膜保护剂等对症治疗。若服药期间呕吐反应重，尽早就医，及时补充维生素B1。 2.尼拉帕利 第二个获批上市的PARP抑制剂，国内首个PARP抑制剂用于铂敏感复发卵巢癌全人群Ⅲ期临床研究较多中国人临床数据分析（NORA实验）。 主要副作用：胃肠道反应、血小板降低。 注意事项：化疗结束后2-3月内建议开始维持治疗，服药期间建议先行营养治疗，食欲恢复较好时开始用药，服药前三个月需要每2周门诊复诊，检测血常规、肝肾功能。若血小板显著下降需要停药，并预防便秘。 推荐：服药前2周有胃炎的患者，先到消化内科就诊，予以胃粘膜保护剂等对症治疗。若服药期间呕吐反应重，尽早就医，及时补充维生素B1。 3.氟唑帕利 第三个获批上市的PARP抑制剂，国内自主研发产品，特点是具有三氟甲基，血浆中分布更广。 主要副作用：胃肠道反应、骨髓抑制。 注意事项：化疗结束后2月内建议开始维持治疗，服药期间建议先行营养治疗，食欲恢复较好时开始用药，服药前三个月需要每2周门诊复诊，检测血常规、肝肾功能。 推荐：服药前2周有胃炎的患者，先到消化内科就诊，予以胃粘膜保护剂等对症治疗。若服药期间呕吐反应重，尽早就医，及时补充维生素B1。 4.帕米帕利 第4个即将上市的PARP抑制剂，适用于存在已知致病或疑似致病的胚系BRCA突变的既往接受过两线或两线以上化疗的晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。 主要副作用：胃肠道反应、骨髓抑制。 注意事项：化疗结束后2月内建议开始维持治疗，服药期间建议先行营养治疗，食欲恢复较好时开始用药，服药前三个月需要每2周门诊复诊，检测血常规、肝肾功能。 推荐：服药前2周有胃炎的患者，先到消化内科就诊，予以胃粘膜保护剂等对症治疗。若服药期间呕吐反应重，尽早就医，及时补充维生素B1。 国外尚有2种PARP抑制剂：卢卡帕利、talazoparib，目前尚未在国内上市。 目前科大妇瘤团队参加的2项全国临床实验（赵卫东主任为安徽省分中心PI），涉及氟唑帕利和帕米帕利，符合入组人群将免费使用药物，评估可以到科大妇瘤团队门诊就诊。  （图源科大妇瘤，侵权联系删除） 文：科大妇瘤 编辑：科大妇瘤 |
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