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理气剂

 今天study了ma 2021-08-29
越鞠丸

越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因

芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸

【组成】香附、苍术、川芎、栀子、神曲

【功用】行气解郁

【主治】六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消

【君药】方以香附为君,行气解郁以治气郁。

【特殊记忆】配伍特点:五药治六郁,诸法并举,重在调理气机 

半夏厚朴汤

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服

痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒

【组成】半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶

【功用】行气散结,降逆化痰

【主治】梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,或咳或呕,舌苔白滑或白滑,脉弦缓或弦滑

【君药】方中半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃,为君药

苏子降气汤

苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随

下虚上盛痰嗽喘,亦有加参贵合机

【组成】紫苏子、半夏、川当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂

【功用】降气平喘,祛痰止咳

【主治】上实下虚之喘咳证。喘咳痰多,短气,胸膈满闷,呼多吸少,或腰疼脚软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑

【君药】方中以紫苏子为君药,温而不燥,质润而降,善降上逆之肺气,消壅滞之痰涎,为治痰逆咳喘之要药

【特殊记忆】配伍特点:降以平上实,温以助下虚,肺肾兼顾,主以治上

【方解】

君——方中以紫苏子为君药,温而不燥,质润而降,善降上逆之肺气,消壅滞之痰涎,为治痰逆咳喘之要药

臣——半夏燥湿化痰降逆,为臣药

佐——厚朴降逆平喘,宽胸除满;前胡降气祛痰;肉桂温肾助阳纳气;当归辛甘温润,既止咳逆上气,又可养血补虚以助肉桂温补下元,共为佐药

使——生姜、大枣调和脾胃;苏叶宣肺散寒,与诸药相伍,降逆化痰之中兼宣肺气;甘草和中益气,调和药性,为佐使药

诸药合用,标本兼治,治上顾下,使气降痰消,则咳喘自平

定喘汤

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑

苏杏黄芩兼甘草,肺寒膈热喘哮尝

【组成】白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑皮、黄芩、法制半夏

【功用】宣降肺气,清热化痰

【主治】痰热内蕴,风寒外束之哮喘。咳喘痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数

【君药】方中麻黄疏散风寒,宣肺平喘;白果敛肺定喘。二药配伍,散收结合,既能增强平喘之功,又可使宣肺而不耗气,敛肺而不留邪,共为君药

【特殊记忆】

1.麻黄与白果的配伍意义:方中麻黄疏散风寒,宣肺平喘;白果敛肺定喘。二药配伍,散收结合,既能增强平喘之功,又可使宣肺而不耗气,敛肺而不留邪,共为君药

2.配伍意义:宣降清敛相伍,以适肺性,主以肃降肺气

【方解】

君——方中麻黄疏散风寒,宣肺平喘;白果敛肺定喘。二药配伍,散收结合,既能增强平喘之功,又可使宣肺而不耗气,敛肺而不留邪,共为君药

臣——桑白皮泻肺平喘,黄芩清热化痰,二者合用用以消内蕴之痰热,为臣药

佐——杏仁、苏子、半夏、款冬花降气平喘,化痰止咳,俱为佐药

使——甘草调药和中,且能止咳,用为佐使

诸药配伍,内清痰热,外散风寒,宣降肺气而平哮喘

【类方鉴别】苏子降气汤和定喘汤 

旋覆代赭汤

旋覆代赭用人参,半夏甘姜大枣临

重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁

【组成】旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣

【功用】降逆化痰,益气和胃

【主治】胃虚气逆痰阻证。心下痞硬,噫气不除,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑

【君药】方中旋覆花苦辛咸温,性主降,善于下气消痰,降逆止噫,重用为君 

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