麻黄配厚朴

味与道 2022-04-11

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麻黄配厚朴：

麻黄配厚朴首先想到的就是厚朴麻黄汤和麻黄厚朴汤这俩个首要方剂：

厚朴麻黄夏杏膏，

加上麦味方更妙，

养心除烦神自安，

宣肺降逆饮咳止，

咳而脉浮症对好，

首选厚朴麻黄汤。

听我慢慢道来厚朴与麻黄的配伍功效。[憨笑][握手]

先看厚朴，性苦辛温，入脾，胃，大肠经。功能有燥湿，散满，下气，主治寒湿积滞，胸胁胀满，呕吐泻痢，痰饮咳喘的好药物。

例如食积气滞，腹胀便秘，湿阻中焦，脘痞吐泻，厚朴即可行肠胃之气，又可燥湿健脾，消宿食等等，我们学过的方剂最有代表意义的就是平胃散，三物汤，厚朴七物汤，这些方子在临床上非常常用和临床指导意义。

临床运用也非常灵活，如配山楂，麦芽，神曲就可消宿食。

中焦寒湿重可配苍术，陈皮，附子，干姜都是可以的。

温热引起的泻痢可以配黄连，木香，石菖蒲。

食积泻痢可配莱服子，槟榔等等。

痰湿阻肺，肺气上逆，喘咳痰多可配麻黄，杏仁，半夏等等。

还有一个痰气互结，气冲咽喉引起的梅核气可配半夏，茯苓，苏梗，等等

再回到前面讲的那个厚朴麻黄汤：

厚朴降肺气，解表邪散寒，清郁热（厚朴一味药都有辛开苦降之功）为君药。

麻黄解表寒，石膏清里热，为臣药。

半夏，杏仁化痰，并助厚朴降气平喘。

干姜，细辛，五味子蠲饮，通降肺气，止咳为佐药。

小麦甘平养正为使药。小麦在这里主要是安心定志，除烦躁不安，小麦配得相当好。

这个方子的作用和功效那是没得讲，全方配伍精准，一环扣一环，君臣佐使非常明了，我用这个方子治疗过许多疑难杂病。

厚朴为树皮，以皮治皮是中医的象形思维，中医有句行话叫善治者治皮毛，温病学家常用厚朴来分解邪气，使邪气从皮而出，所以用大剂量的厚朴可以善治凝结之气，散凝结之痰，（这个功效好多大医家用厚朴治疗癌症，疗效是非常可观的，我也是从名医那里学来的，临床用药还不错。厚朴七物汤用来治疗胃肠道肿瘤，友友们遇到了这样的病人，不妨试试看。）[抱拳][抱拳][抱拳]

麻黄辛温，透表达邪，宣肺平喘，是治疗寒邪束肺，致肺气不降而出现咳喘的首选药。

厚朴味苦性温，能燥湿化痰，又能行脾胃之气滞，入肺又能降肺气，消痰积而平喘，是治疗肺热壅盛所致旳咳喘又有良好的效果，俩药合用那是强强联手。

我把厚朴麻黄汤的剂量大体整理一下（作为参考，千万别死搬硬套）

厚朴15，麻黄9，干姜6，细辛6，五味子6，半夏12，杏仁12，石膏30，小麦30。

宣肺降逆，止咳化痰平喘。（如大气上逆，胸满，痰多，喉中有水鸡声，肺部有哮鸣音）

友友们一定都知道脾为生痰之源，肺为藏痰之器，也知道有一种咳叫脾咳，（脾虚土不生金，由脾虚引起的可以用香砂六君子汤来治疗是没错的），但如果脾胃有湿热引起的咳嗽还有一个方子叫麻黄厚朴汤，也是非常常用的方子，我也顺便讲一下。

厚朴30，麻黄12，杏仁12，橘皮12，灸甘草6，清半夏9。

厚朴，麻黄配伍还可以治疗许多皮肤病，举一个例子荨麻疹就可以用厚朴麻黄配上连翘，丹皮，丹参，干姜皮，浮萍，杏仁，白藓皮，蝉蜕，白蚕虫。

方解一下：

麻黄，蝉蜕，苦杏仁，干姜皮，辛温宣肺开腠理，推邪外出。

佐浮萍，厚朴，白藓皮走表散寒湿。

丹参，丹皮，连翘即可凉血和血，又可养血活血，治风先治血，血行风自灭。