 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》、《针灸学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，手指头伸不直、屈伸不利这个事儿。 其实，这个现象在生活中特别常见。对于大部分患者而言，应该第一时间排查风湿、类风湿。这没啥好说的。 另外，像颈椎病，以及中医语境下的血虚失养等，也都可以导致这个现象。 今天我要说的，和肝风有关系。 来，我给你讲一个真实的医案故事。  话说有这么一个人，当时年纪是62岁，姓何，是一个小老太太。 最近五个月以来，她不知道为什么，右侧小手指头出现疼痛感。而且，这个疼痛范围还逐渐扩大，扩大到整个手的尺部。 由于手指头疼啊，她就不敢握拳。可是一旦握上了，小手指再想伸直，就难了，只好用左手来辅助伸直小指。 这到底是怎么回事呢？患者一开始以为是类风湿、骨质增生。到医院查，不能确诊。 后来，她就去看中医。看的谁呢？是王占玺前辈。他的学术生平，我就不介绍了，您自己查阅吧。我这里要避免广告嫌疑。 刻诊，见患者舌苔净，脉象弦而紧，疼痛处不红不肿。仔细询问得知，患者前些年曾经确诊为高血压，但是经过药物治疗后，情况十分平稳。 了解到这些以后，王师给开了一张方子。但见—— 菊花30克，草决明25克，钩藤25克，白蒺藜25克，鲜桑枝30克，合欢皮25克。每日服用一剂。 结果怎么样？患者服用四剂以后，诸证悉平，小手指头十分灵活。 接着，原方的鲜桑枝改为45克，再服6剂之后，病情痊愈，停药。 这张小医案，是王师早年的亲身经历，很值得我们细细品读。 这里头是怎么一回事呢？我来给你说说。 你看，这个患者，以前是有过高血压的。  高血压，我们都知道，中医看其病因病机，第一考虑肝肾阴虚，肝阳上亢。虽然说，患者经过用药，部分指标可能趋于平稳。但是，她体内环境的这种偏颇，却不是可以轻易彻底扭转的。 肝阴不足，她的舌苔就很很少。肝气不平，她的脉象就弦紧。 肝，从中医藏象的角度来说，主筋膜。肝阴不足、肝风内动，这个人的筋膜就会失养，所以小手指部位疼痛、屈伸不利，伸不直。 这个关系，你懂了吧？ 有人可能会问了，患者为啥只是小手指不利索呢？这个只能从经络的角度来解释。 患者的根本问题，在于肝阴不足。肝胆互为表里。肝阴不足，胆经经气为之不利。足少阳胆经，和手少阳三焦经，经气相通。手少阳三焦经循行的位置，靠近小指，故而患者小指疼痛。 这个解读，不见得百分之百准确。您就带着批判的眼光来看吧。 好了，既然问题出在肝身上，那我们就去调肝。我们看看当时医家出的方子： 菊花30克，草决明25克，钩藤25克，白蒺藜25克，鲜桑枝30克，合欢皮25克。每日服用一剂。  这里头，菊花和草决明，养肝阴而清肝热。钩藤和白蒺藜，能祛肝风、平肝阳。桑枝可以疏通经络。合欢皮和肝安神。这就是基本意图。 这么一来，患者的身体内环境得到改善，小手指的不适，也就随之化解了。 而且，我敢说，经过这么一番调治，患者的血压，也应该有所降低。 其实，在现实生活中，有很多高血压患者，他们的筋骨、关节会出现不利症状。这一点很容易被人忽视。大多数人，觉得可能是关节炎之类的毛病所致。实际上，肝主筋。肝阴不足，不但血压容易异常，我们的关节筋骨，也容易跟着异常。所以说，对于高血压患者来说，滋阴养肝，平肝熄风，对于改善肢体状态，是有好处的。 当然了，手指头屈伸不利，它背后的原因有很多，也绝非都要去调肝。我建议这样的朋友，能够去看看中医，找一找问题所在。文中的王师的配伍，仅仅是一种参考，不宜照搬硬套。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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