胆汁反流性胃炎,是由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液的十二指肠内容物反流入胃,从而使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,胃黏膜屏障功能减弱,引起氢离子弥散增加而导致的胃黏膜慢性病变。 本病病机主要为胃失和降,胆邪上逆,治以和胃降逆。但由于患者素体不足(如气虚或阴虚)、情志所伤(如易怒肝旺、忧思伤脾)、工作压力(如劳倦脾虚)、生活嗜好(恣食辛辣、肥厚,酗酒,吸烟)等因素不同,以及病程长短(初病在气,久病入络)之殊,因而症情有虚实寒热之别,病位有在脾、胃、肝、胆,或在气、在血之异,故须辨证施治。现将证治体会略论于下。 分型论治 土虚木乘,当辨气虚或阴虚 肝(胆)邪犯胃,安胃必先制肝(胆) 瘀阻胃络,行瘀尤重调气 湿热中阻,法当清化畅中 痰浊阻胃,化浊须究寒热 |
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