突然昏倒 不省人事 四肢逆冷 手冷可过肘 足冷可过膝 而能够复苏 为主要表现 的一种病证 以及因为: 气机失常 气逆上冲 所导致的 其他疾病 《内经》全书 "厥逆”一词 共见26次 含义、范围广泛 概括起来可分为 两种表现: 一类为,突然昏倒,不省人事 《素问·大奇论》: 脉至如喘,名曰暴厥 暴厥者,不知与人言 以及 “薄厥”“大厥” “煎厥”“尸厥”; 另一类为,指四肢不温为主症 《素问·厥论》: 寒厥之为寒也 必从五指 而上于膝 以及“热厥”,以及气逆为厥 和十二经(手足六经)形证等 《伤寒论》 《金匮要略》 论厥在继承《内经》 手足逆冷为厥的论点 具体伤寒后期结合病势发展 从寒热痰水与其禁忌五方面 做出了治疗原则 《诸病源候论》 “尸厥”的表现: 其状如死 微有息,而不恒 脉尚动,而形无知 病机为: 阴阳离居,营卫不通, 真气厥乱,客邪乘之 从病机而论: 总由阳气内衰,阴寒独盛, 气血突然逆乱,升降乖戾, 阴阳之气 不相顺接 泛指气逆的病 如十二经经气厥逆 《素问·厥论》: 太阴厥逆,胻急挛, 心痛引腹,治主病者 少阴厥逆…… 厥阴厥逆…… 太阳厥逆…… 手阳明少阳厥逆, 发候痹,嗌肿, 痓(痉), 治主病者 王冰:厥,气逆上 张介宾:厥者,逆也 气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥 姚止庵: 厥凡三义: 一谓逆也 下气逆而上也 诸凡言厥逆是也 厥逆即厥 非有二也 森立之: 《伤寒论》: 凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥 厥者,手足逆冷者是也 应知厥者 阴阳气血之二气 不相顺接之名 其不相顺接之际 阳气衰于下则为寒厥 阴气衰于下则为热厥 仲景于厥阴篇中 偏以寒厥为之说 厥者,手足逆冷 专论寒厥之一端 非与《素问·厥论》 其说不同也 但三阴厥逆 为阴厥证 三阳烦热 '郁郁微烦’、 '蒸蒸发热’ 手足温之类 并为阳厥证 厥 本为气逆之名 故凡气逆诸证 皆得名厥 后文所云 三阴三阳 之厥是也 胡天雄:太阴厥逆 天雄按: 《内经》之厥逆 皆指病机,非指症状 三阴俱逆,使人手足寒 逆,不一定手足寒 但手足寒 无不为逆 《通评虚实论》: 逆者,手足寒也 逆字,顺逆之逆 顺者,手足温也 以厥逆为 手足逆冷 始于仲景 厥者,手足逆冷 张琦于: 三阴厥逆 使人手足寒 厥,无不手足寒 此重言之 上至肘膝 此误以《内经》之厥 为仲景之厥 如此曲说 不可盲从 《内经》之厥逆 是病机,非症状 于《灵》《素》二书 各举数条,以助说明 《素问·疟论》: 瘅疟者 肺素有热 气盛于身 厥逆上冲 《举痛论》: 寒气 客于肠胃 厥逆上出 故痛而呕 《腹中论》: 膺肿颈痛 胸满腹胀 此为何病 岐伯曰:名厥逆 《奇病论》: 头痛以数岁不已 此安得之 犯大寒,内至骨髓, 髓者以脑为主,脑逆 头痛齿痛 病名厥逆 《灵枢·四时气》: 邪在小肠 气盛厥逆 上冲肠胃 《癫狂》: 厥逆为病也,足暴清, 胸若将裂,肠若将以刀切之, 烦而不能食 《口问》: 人之噫也 何气使然 岐伯曰: 寒气客于胃,厥逆其下上散 自啮舌者 何气使然? 此厥逆走上 脉气辈至也 《五乱》: 乱于头 则为厥逆 头重眴仆 气逆冲上 《素问·举痛论》: 寒气 客于五脏 厥逆上泄、 寒气 客于肠胃 厥逆上出 故痛而呕 王冰注: 肠胃客寒留止 则阳气 不得下流 而反上行 寒不去则痛生 阳上行则呕逆 故痛而呕也 马莳: 盖以寒气 客于肠胃 肠胃之气 厥逆上出 痛而作呕 张介宾:肠胃,言六腑也 水谷在六腑,必自上而下,乃其顺也; 若寒气客之,则逆而上出,为痛为呕 气逆冲上 导致疾病: 厥逆头痛 寒邪所伤 气机上逆不顺 头痛为主的病 邪逆于上 病名厥逆 张志聪: 此下受之寒 上逆行巅顶 故名曰厥逆 厥逆胸膺肿、 颈部疼痛、 胸胁腹部胀满 《素问·腹中论》: 膺肿颈痛 胸满腹胀 气逆所生 故名厥逆 马莳: 膺颈胸腹 皆在 上中二焦 膺肿颈痛,胸满腹胀 下气逆上,病名厥逆 吴昆: 气逆所生 微者为厥 甚者为逆 膺肿颈痛,胸满腹胀,皆在上中二焦 阴并于阳,下逆于上,病名厥逆 足少阴经气逆乱 胸腹剧痛如刀割 足逆冷,烦躁不能食 脉涩等症状的疾病 《灵枢·癫狂》: 厥逆为病也,足暴清(凊), 胸若将裂,肠若将以刀切之, 烦而不能食,脉大小皆涩 张志聪: 足少阴之本气厥逆而为病 |
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