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患者，男，74岁。2004年11月3日初诊。6年来，左下腹冷痛腹泻，大便稀薄，夹杂白色黏液，或见紫暗黑稀便，四肢冰冷，神情疲惫，尿清长，喜热食。 在多家医院经钡餐、结肠镜等检查，均诊断为：重度非特异性溃疡性结肠炎。 经常服用各种治结肠炎之中西药物，效果不好。 近2个月来病情加重，每日腹泻10余次，食量极少，面色苍白，神志恍惚昏沉，语声低微，诸医束手，转往笔者诊室。 舌脉：舌质淡胖，舌苔白滑，脉微细无力。 辨证：脾肾阳衰，水谷无以腐熟。 治法：温补脾肾。 处方：【四逆汤加味】。 制附子(先煎) 30克，干姜20克，炙甘草10克，赤石脂60克。 每日1剂，水煎2次，混合后分4次服。 服至第6剂，泄泻减至每日3次，精神健旺，食纳增加。 继以本方为主调理月余而愈。 按： 本例重度溃疡性结肠炎，治非得法，病情逐渐加重，终至脾肾阳衰，阴寒极盛，阳气欲亡。故急宜温补脾肾，回阳救逆，涩肠止泻。四逆汤加赤石脂正有此功，药量虽重，但分4次服，有利于体内缓缓吸收药液，较为安全。 |
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