|
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症过程。多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病理漫长，常反复发作。20~30岁年龄段最多见。多为血性腹泻或脓血便，每日2~4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。重度溃疡性结肠炎还可表现为腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。直肠指检常有压痛。 【病案举例】 邹氏2治疗病例，章某，男，74岁。2004年11月3日初诊。6年来，左下腹冷痛，腹泻，大便稀薄，夹杂白色黏液，或见紫暗黑稀便，四肢冰冷，神情疲惫，尿清长，喜热食，在多家医院经钡餐、结肠镜等检查，均诊为“重度非特异性溃疡性结肠炎”，经常服用各种治结肠炎之中西药物，效果不好。近2个月病情加重每日腹泻10余次，食量极少，而色苍白，神志恍惚昏沉，语声低微，查舌淡胖、苔白滑，脉微细无力。证属脾肾阳衰，水谷无以腐熟，遂拟四逆汤以温补脾肾。处方：制附子（先煎）30g，千姜20g，炙甘草10g，赤石脂60g，每日1剂，水煎2次，混合后分4次服。服至第6剂，泄泻减至每日3次，精神健康，食纳增加，继以本方为主调理月余而愈。 按：本例重度溃疡性结肠炎，治非得法，病情逐渐加重，终至脾肾阳衰，阴寒极盛，阳气欲亡。故急宜温补脾肾，回阳救逆，涩肠止泻。 四逆汤加赤石脂正有此功，药量虽重，但分4次服，有利于体内缓缓吸收药液，较为安全。 |
|
|
