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“ UPMC可以在疫情年逆势获得极佳的财务数据，支付创新是关键一环！” 无论哪种产业，支付都是最重的一环！ 颠覆性初创公司或亚马逊(Amazon)或谷歌等大型科技公司是改善美国3.3万亿美元医疗保健行业的唯一解决方案吗？美国的主流观点认为，医院和支付方过于顽固和规避风险，不愿解决问题，甚至不愿采用新的解决方案，所以答案应该是科技创新公司。但是在美国的医院及支付方中并不是没有史诗级的创新，UPMC（匹兹堡大学医学中心）正是二者合二为一的机构，创新型的支付模式在UPMC得到了全面实施，成为医疗服务质量及持续经验提升的真正保障，所以医疗服务的支付创新是至为重要的关键。UPMC成功的关键就是要在支付创新中承担风险，才能够在未来医疗服务的大盘中占有重要的一席之地！ 01 — UPMC支付模式成功的原则：永远把解决问题放第一位！ 尽管许多UPMC同行和大多数医疗保健非营利组织都看到了资产减少带来的风险，但UPMC执行副总裁兼财务主管、UPMC Enterprises总裁塔尔·赫彭斯托尔(Tal Heppenstall)认为，如果不能控制更大患者医疗结果风险，医疗组织及保险组织都会面临巨大的挑战。因此，UPMC积极寻求机会，成为创新的试验场，同时成为投资者的首选，或者成为其它机构的业务合作伙伴。 UPMC Enterprises “我们不把UPMC Enterprises描述为孵化器、风险投资基金或技术转让办公室，因为我们实际上是所有这些东西的综合在了一起，”赫本斯托尔解释说。“虽然我们的同行可能会参与这些过程的一部分，但UPMC Eneterprises参与了创业型医疗生态系统的整个范围，从原始想法一直到公司上市。” 功能不仅限于孵化！ UPMC Enterprises的方法先从内部开始：确定UPMC系统中的问题，例如病人护理方面的需求未得到满足或支持业务操作的效率低下。然后找到一个潜在的解决方案，如果成功，再将成熟的方案应用于整个综合卫生系统。只有这样，企业才能决定是是否进行进一步投资。“如果我们看到一家有前途的初创公司，能够帮助解决我们的问题，我们会主动联系，但我们也希望正在创办医疗保健公司的企业家来找我们，因为UPMC知道如何培养最好的创意，”赫本斯托尔解释到。对于年轻的公司来说，UPMC Enterprises可以提供两件东西：资本，这是其他公司也可以带来的，以及在UPMC范围内试点和部署创业公司解决方案的能力。 有很多链接 总部位于旧金山的Lantern就是一个例子。该公司开发了一个移动优先平台，通过认知行为治疗技术为患者提供健康支持。企业的团队设想，Lantern的消费者友好型平台非常适合UPMC的全科医疗卫星诊所，以帮助减少患者的焦虑。UPMC Enterprises主导了Lantern的1700万美元A轮融资，现在，Lantern的解决方案正在UPMC的不同患者群体中进行尝试。  UE介绍 UPMC广泛的临床实践业务是开发新技术的理想选择，借助UPMC可以提高质量，降低成本，并使患者和医疗服务提供者受益。该系统是一个价值210亿美元的医疗服务提供商和保险公司，包括30多家医院、600多家内科诊所和全科门诊，以及许多康复、退休和长期护理设施。UPMC雇用了9万多名员工（是宾夕法尼亚州第二大雇主），其中包括约3800名医生，其保险服务覆盖了390万名会员。 与众不同的UPMC UPMC Enterprises参与的投资每年约为1.2亿美元，这是UPMC研发预算的一部分。虽然这项投资相当可观，但只占UPMC收入的不到1%。自2015年以来，UPMC Enterprises已经参与了多轮融资，目前拥有十多家公司的投资组合。“我们的成绩单不仅基于UPMC Enterprise的财务回报，”赫彭斯托尔指出，“还基于我们创新医疗保健和实现改变生活的药物研发的能力。”相比之下，我们做的远比保险公司或医院要多。” UPMC不简单只是一家医院！ 02 — 从内到外方可实现成功！ UPMC的成功带来了颠覆性的方法论，从在UPMC内部设立新的部门到成立独立的初创公司在这里是完整的路径。例如：Disrupting Insurance保险模式，UPMC保险计划是迄今为止UPMC最成功的投资努力。出于为患者提供更好的健康和经济保障的需要和承诺，该组织从1996年的没有收入，到2017年收入增长到80亿美元。今天，健康计划和UPMC保险服务部门的其他组成部分与UPMC和社区医疗网络提供商合作，为390万保险会员提供医疗服务。 UPMC保险计划 Disrupting Insurance支付模型。UPMC和咨询委员会公司开发了Evolent Health，以帮助医生和医院在快速变化的医疗环境中创建人口健康项目和他们自己的保险业务。该方法基于UPMC的集成交付和财务系统(IDFS)而开发的模型，在该模型中，供应商和保险部门的激励是围绕患者的需求进行协调的。Evolent于2015年在纽约证券交易所上市，市值超过10亿美元。 Evolent Health Disrupting Insurance保险支付模式通过电话模式促进医疗服务改善，为此UPMC Enterprises创建了远程医疗公司Curavi Health，以UPMC老年医学专家Steven Handler, MD, PhD, CMD的工作为基础，改善急性后护理。Curavi旨在通过实现UPMC老年医生和其他专家的实时视频会诊尽可能减少不必要的住院治疗，并优化养老院居民的护理。 远程医疗 DisruptingInsurance保险成本管理。UPMC Enterprises于2016年成为Health Catalyst的战略合作伙伴和客户，为行业整合成本管理解决方案。如今，UPMC开发的健康催化剂技术获得了许可，这两个组织就其细化和商业化进行了合作。该公司还提供数据仓库和分析技术，拥有250多家医院和3000多家诊所，每年为7000多万美国人提供医疗服务。此外，位于犹他州的Health Catalyst公司目前在匹兹堡有10名员工。
Health Catalyst Heppenstall指出，并非所有UPMC Enterprises的努力都取得了成功。但是，没有风险，就没有回报，只要对UPMC和其他地方的病人的健康和福祉产生积极影响，那么这种保险方式及创新模式就对每个人来说是值得的。  |
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