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不久前，叶医生的一位好友，带了老父亲来找叶医生咨询。68岁大叔，自述的症状是耳鸣。 叶医生问诊后判断，患者是肝胆湿热证。  患者舌苔黄腻，脉象弦紧，都是肝经湿热的表现，再加上患者耳鸣时间较短，耳鸣声音较大，“嗡嗡”轰鸣状，所以判断为肝胆湿热的实性耳鸣。 耳鸣，其实是比较常见的一种情况。一般性短暂出现的耳鸣不必过于担心；但是持续性耳鸣，并伴有其他不适症状，如头疼，眩晕等，则需要重视。 黄帝内经*灵枢*《口问》篇中说： 耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者， 故耳鸣。 简单说就是身体虚气血不充盈所以耳鸣。 但是，这只是我们常见的虚性耳鸣。这类耳鸣，确实是需要用“补法”的。所以，民间一说起耳鸣，往往都是要补肾补脑补血什么的各种滋补。 但是，我们大叔的情况完全不一样。他是因肝胆湿热引起的实性耳鸣。与虚性耳鸣不同之处在于，实性耳鸣患者耳鸣声音会较大，患者体质相对壮实且中气十足。 根据问诊情况，再考虑到大叔的年龄，叶医生祭出的方剂是：龙胆泻肝汤。没错，实性耳鸣需要用“泻”的。  龙胆泻肝汤，清脏腑热，泻肝胆实火，利肝经湿热，是一剂清热的经典名方。此方根据患者情况有所加减。 *仅针对患者本人情况，无专业医师指导不可擅自试用。 只是，这位大叔除了耳鸣之外，还自述手脚掌心发烫。叶医生的朋友也表示，爸爸近来脾气暴躁得很。  对此，叶医生认为，就老爷子这个年龄，恐怕属于更年期状况——同女性更年期一样，年长男性手脚掌发烫、感觉潮热以及情绪不稳定，大多也是激素水平改变造成的。 所以，叶医生叮嘱朋友，关爱爸爸的更年期，除了关注身体健康，情绪上也须多加容忍。 当然，若万一实在忍不了父母的暴脾气，找个理由自己出门躲一躲，也是可以的。 |
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