临证实录选9：经方联用三剂 治愈眩晕、咳嗽案

李XX，男，65，农民，住本县土兴乡风凉社区，2013年3月9日初诊。

主诉：眩晕，咳嗽。

患者于5天前开始出现眩晕，起卧及转头时加重，伴见项背舒展不灵活，畏寒，无汗。并见咳嗽，有清痰但咳不爽利。口不渴。舌苔白润而厚。脉浮紧。

汤方辨证：

1、项背舒展不灵，畏寒，无汗，脉浮紧，为伤寒太阳病风寒表实经输不利的葛根汤证。

2、起卧及转头时眩晕加重，舌苔白润而厚，为阳虚水饮上泛的苓桂术甘汤证。

3、清痰咳而不爽，口不渴，为寒饮咳嗽。

治法：散寒解表舒经脉，温阳化饮定眩止咳。

方药：

葛根汤合苓桂术甘汤加干姜、细辛、五味子：

葛根30g、桂枝15g、白芍15g、麻黄10g、茯苓30g、白术15g、北细辛6g、干姜10g、五味子10g、炙甘草10g、生姜15g、大枣12枚。

3剂。

3月14日复诊：眩晕、咳嗽已除。既往有“浅表性胃炎”和乙肝“小三阳”，现症上腹不适，有闷胀痞塞感。处以半夏泻心汤去大枣加香橼3剂。

3月21日下午，李XX持本院检验科肝功检验报告单前来询问，述服药后上腹闷胀痞塞等不适都已消失，前次发生的眩晕、咳嗽也未复发，现在已无不适，问是否还需服药。舌苔正常，六脉平和，肝功各项指标也正常，没有必要继续服药，只口述了保健处方：注意饮食生活调摄和劳逸结合，避免过度劳累，防患于未然。李XX欣然而去。

2013-3-21