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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，顽固的口腔溃疡。 你记住啊，肝不顺，病不退。如果你的肝有问题，你的口腔溃疡，永远是此起彼伏的。 来，我给你说个真事的案例。 话说有这么一个男子，年45岁，姓张。 有这么一阵子，他工作繁忙，经常加班加点，同时又疲于应酬，煎炒烹炸、油腻厚味，摄入了不少。于是，他就出现了口腔溃疡。 按道理说，口腔溃疡，谁还没有过？一个大男人，不必大惊小怪。 但是，此人的溃疡，就是不愈合，一晃过去了好几个月，原来的疮面刚见愈合，立刻又有新的出现，总之嘴巴里没有一刻是舒服的，此起彼伏。 到后来，此人因为口腔疼痛，不敢吃饭，竟然情愿忍饥挨饿。只要能让自己少点疼痛，他宁可肚子咕咕叫。 但始终这样，肯定不行啊。于是，他去看中医。 刻诊，见患者脉弦数，苔黄，舌质红。细问得知，患者小便短赤灼热，大便偏干，生活中常觉得头晕脑胀。 医家仔细看患者的脸，发现他双眼发红。说话的时候，能明显闻到患者口中的浊气。 了解到这些以后，医家书方一首。但见： 龙胆草、黄芩、泽泻、木通各9克，黄连、柴胡、当归、生甘草各6克，生地15克，山栀子、车前子各12克，大黄4.5克。 所有这些，水煎服，每日一剂。 结果你猜怎么样？患者连服4剂之后，诸证悉平。口腔里头的创面，长得光溜溜的，特别好。 医家嘱咐，今后千万不要再过嗜辛辣油炸厚腻的食物，工作也要劳逸结合。 这张医案，就记载于1988年的《新中医》上。您要是感兴趣，可以去翻看一下。 在这里，我给你简单梳理一下其中的奥秘。 我们还是从舌脉入手。 脉弦数，舌红苔黄，双眼红赤，头晕脑胀。这说明啥？是不是肝火旺啊？ 没错。脉象弦，说明肝气不平。脉数，说明有热。舌红苔黄，乃肝热灼津所致。肝开窍于目。肝火一旺，双目就发热。肝经走脑袋啊。肝火循经上炎，患者脑袋就会发胀、眩晕。 肝火灼津，大肠津亏，于是大便干燥。火势弥漫，患者小便就发黄。 所以这么一看，患者的问题，肯定是出在肝火上。 那么，问题来了——既然患者有肝火，这肝火怎么就忽忽悠悠地跑到嘴巴里了？ 这个也简单。肝属土，脾胃属土。木克土。肝火旺，它就欺负脾胃，把热邪传到脾胃这里。脾胃之火往上这么一冲，患者的嘴巴就生溃疡。 这么说，你懂了吧？ 因此，要想改善这个患者的问题，就必须清肝火。我们来看看当时医家用的配伍—— 龙胆草、黄芩、泽泻、木通各9克，黄连、柴胡、当归、生甘草各6克，生地15克，山栀子、车前子各12克，大黄4.5克。 这个配伍，说起来很明显，是龙胆泻肝汤的加减。其中，龙胆草、黄芩、黄连、山栀子用于清肝胆和脾胃之火。大黄，通便泻火。 泽泻、木通、车前子，用于利尿，使得火热之邪从小便而出。 柴胡，疏肝解郁，以免苦寒直折之品影响肝气的升发。当归和生地，养阴血，以免诸药伤阴。这就是基本的意图。 等患者肝火没了，胃火散了，他的口腔溃疡，肯定就好了。 在这里，有一个关键问题需要探讨——如果不去肝火，只去胃火，行不行？我跟你讲，肯定不行。因为肝火可以持续地影响脾胃，诱发胃热。所以，肝火在这里，扮演了关键角色。 实际上，我们生活中有很多人，总被口腔溃疡困扰着。为了去这个火，不少人就拼命吃冷饮、喝凉水。 但是结果如何？总是不管用。到最后，把自己吃得拉稀腹泻了，该上火他还是上火。怎么回事啊？中医仔细辨证，发现脉弦数，舌红苔黄，平时急躁易怒，好家伙，原来是肝火带出来的。通过去肝火的调理，他最终好起来了。从前的那些冤枉路，算是白走了。 这样的人，你可以去观察，有很多。 而且，这个肝火啊，不仅能带出胃火，还能带出心火呢！肝属木，心属火，木生火，母病及子，心火就跟着旺啊。 所以我讲，面对上火这个事儿，我们一定不要忘了调肝。有些时候，肝不顺，火不降，病就不退啊。 好了，这个事儿，我就说这么多吧。我在前文所述的医案、验方，作为成功的案例，仅供参考。非专业人士，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目试药。一旦吃错了，吃反了，后果就不好了。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
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