微头条

治疗【顽固性腹泻】，一手抑肝，一手扶脾，肝气降，脾气升，则腹泻自愈
 
武女士，51岁，当她找到我时，我非常惊讶。她年轻时出国，在海外工作几十载，近年返华。照常理来讲，接受西方教育和文化的人，对中医的接受度会低些。
 
但武女士告诉我，对中医非常有信心，曾自学倪海厦的教学视频，并在海外接受过中医治疗。对此，我非常感谢她对中医的信任。
 
星星之火，可以燎原。中医在国内举步维艰，却能在海外遍地开花，我曾以为李可入狱，倪海厦赴美，是中医最大的悲哀。
 
祸兮福之所倚，福兮祸之所伏，我坚信，中医之火，哪怕在海外，终有一日会成燎原之势。
 
患者慢性腹泻多年，每因情志、饮食而加重。刻下症见便溏，腹痛，腹泻。舌质偏暗，苔白腻，脉细弦。
 
拟方：焦白术，炒白芍，甘草，黄连，花椒壳，玫瑰花，陈皮，防风，炒枳壳，吴茱萸，乌梅，苍耳根。
 
药进20剂，腹泻基本控制，诸症减轻。调整剂量后续服14剂，大便转常，余症基本消失。
 
本例证属肝脾不和，我以抑肝扶脾为核心，拟方以柔肝安脾、涩肠止泻、温中理气三个方面：
 
柔肝安脾——陈皮，焦白术，防风，白芍
白术苦而性燥，甘能补脾，健脾益气。白芍味酸，酸可敛肝、收肝、平肝，而令气不妄行。白术益脾气助脾阳，白芍养肝血敛肝阴，二者配伍，具有柔肝安脾之功。防风气香升散，舒脾泻肝，用于肝木乘脾而泄泻者。陈皮味辛苦而性温，气芳香入脾，辛散行滞，助防风疏肝理脾，助白芍柔肝缓急止痛，助白术健脾止泻。
 
制肝健脾——乌梅、甘草
乌梅味酸，涩肠止泻，生津止渴；甘草味甘，益气补虚，缓急止痛；乌梅酸以制肝。甘草甘以健脾。二药相伍，共奏制肝健脾、涩肠止泻之功。
 
调和肠胃——黄连、吴茱萸
黄连苦寒，清热泻火；吴茱萸温中散寒。黄连苦寒直折肝火上炎之势；吴茱萸辛温，引热下行，开散郁结，平肝止酸。两药合用，调和肠胃。
 
温中理气——花椒壳、炒枳壳
炒枳壳味苦、辛，性温，理气宽中，行气除胀；花椒壳味辛，性温，用以温中、止痛、散寒。二药合用，共奏温中散寒、理气行滞之功。
 
另苍耳根味微苦，性平，用以收涩止泻。玫瑰花味甘、微苦，性温，行气解郁，和血止痛。全方泄土安木，调中止泻，配合调适情志，遂收良效。