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痛泻要方

 红旗手666 2014-12-18

痛泻要方

 

    记得初入医道,春节回乡省亲,曾治疗一位老教师,多年慢性结肠炎,晨起腹痛即泄,思及方剂学中的痛泻要方,疏其方加味而几剂症解。后对此方情有独钟,每遇泻者,常祭出此方,多有效验。该方出自《景岳全书》引刘草窗方,又名白术芍药散。方仅四味,白术、白芍、陈皮、防风,是治疗肝脾不和的常用方。方中以炒白术为主药,其味苦、甘,性温,能补中益气、健脾燥湿、止泻;炒白芍养血柔肝、缓急止痛,能治疗各种原因引起的腹痛;陈皮理气疏肝醒脾;配伍少量防风,具升散之性,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功。四药相配,能起到很好的疏肝健脾、调气止痛之功效,可使脾健肝平、气行湿去、肝脾和调,则痛泻可止。《医方集解》认为该方为足太阴、厥阴药也,主治痛泻不止,脾虚故泻,肝实故痛。

    考该方药简效宏,颇具经方特点,与经方四逆散颇类。四逆散以柴胡、枳实升降理气,白芍、甘草柔肝理脾,而痛泻要方以防风、陈皮行气,白术、芍药柔肝健脾,故从方义到功效二方都很类似。四逆散仲景在或然症里已明言:或腹中痛,或泄利下重,故痛泻之患用四逆散亦是正法。然四逆散依六经辨证之他用可能非痛泻要方可比。

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