漫谈中药方剂痛泻要方

痛泻要方是治疗由于肝郁脾虚而导致疼痛腹泻的一个方子，组方独特而精简，是后人学习的经典模板。

白术

它的组成仅有白术、白芍、防风、陈皮四个药物组成，最主要的是让人感觉四个药物毫不相关——白术健脾、白芍敛肝养血、防风祛风胜湿、陈皮理气健脾。可是它们却偏偏组合成了千古良方。

白芍

在肝和脾的两个脏器中，最主要的其实是肝容易旺盛，而脾容易虚弱，它们本身呈现克制和被克制的关系，因此克制的一方强大了，那么被克制的那方将暗无天日——肝属于克制方，脾属于被克制方。

防风

在痛泻要方中，白术健脾祛湿，以健脾为主，呈现的是辅助被克制方而将伤害减少到最低，甚至有可能反克制肝脏，因此白术的量还不能特别的大。而白芍在这里除了养血，最大的作用就是把气机收回来，为什么要收回来了？因为气的运动状态是多样化的，包括上升、下降、向左、向右，很明显的说，痛泻要方要表达的就是气机横向往左冲犯脾胃，因此白芍要收的气机也就是这一股，收回来以后病根就算去除了。

陈皮

痛泻要方当中，防风的体现不单单是祛湿，它最主要的表现是让肝气回归正道，当白芍将气机收纳回来以后，气机依旧是像左犯的趋势，需要的是一个可以让气机走入正轨的药物，这个药非防风莫属，它不温不燥，还润，有风行的诡异、有阳性的特征，完全属于肝木的气质。它和陈皮也是一对特别的配伍，陈皮的理气是在于脾胃到胸、到喉咙，防风的“理气”属于向上、向外，这样一来无论是脾的升清，还是肝的曲直都步入正轨，这样一来，泄泻自止。

在众多方子中，痛泻要方的组成最为特别，其思路真的让人匪夷所思。