您需要详细了解的不孕不育的定义以及原因

1. 不孕的定义

“不孕”是指希望怀孕的健康男女即使在没有采取避孕措施的情况下进行了性交，在一段时间内也不会怀孕。一般说来，正常的夫妻生活，结婚半年70%左右会怀孕，1年90%左右会怀孕。日本妇产科学会将这个“一定时期”定义为“一般是1年”（公益团体法人日本产科妇科学会主页部分摘录）。前面说过1年内有90%左右会怀孕，说到底其实就是大约10对夫妇中就有1对是不孕夫妇。据说近年来，由于女性晚婚的发展和职业发展方向等，考虑怀孕的年龄在上升，因此不孕率可能会更高。此外，众所周知不仅仅是女性，男性也会因为年龄的增长而不容易引起怀孕，如果治疗推迟的话效果会下降，考虑到这一点，男性和女性都应该尽早进行检查和治疗。

事实上，不孕的传统定义是“一般是2年”，现在改为“一般是1年”。这是因为海外机构将不孕定义为1年，可以期待不孕症（疾病）定义的变化会导致更早接受适当的不孕症治疗。（公益社团法人日本妇产科学会 2013-2014 生殖内分泌委员会生殖医学风险管理分会）。

另外，不仅仅是年龄的原因，女性月经不调或无月经期过长，排卵有问题的情况下，并发子宫内膜症或子宫肌瘤等疾病，也会导致难以怀孕。男性如果在小儿时期罹患流行性腮腺炎等后持续高烧、有睾丸炎史或做过疝气手术等的话，制造精子的能力会下降。在这种情况下，考虑到“可能是不孕”，尽早进行检查和治疗比较好。

2. 不孕相关调查

正如不孕的定义部分所述，据说不怎么怀孕的情侣大约10对中就有1对。例如，在2007年总结了世界上过去的调查报告中，根据被调查的时代和国家的不同，不孕症的比率分布在1.3%到26.4%之间，估计全体约为9%(一般社团法人日本生殖医学会主页部分摘录)。

2015年国家人口和社会保障研究所的数据显示，日本有超过三分之一的夫妇担心不孕不育，没有孩子的夫妇上升到55.2%，曾担心(或正在担心)不孕的夫妇比率为35.0%，比上次调查(31.1%)有所增加。此外，没有孩子的夫妇比例上升至 55.2%（上次为 52.2%），实际接受（或正在接受）不孕检查和治疗的夫妇比例为 18.2%（上次为 16.4%），没有孩子的夫妇占28.2%(上次为28.6%)。结婚15~19年的夫妇中有29.3%有过担心不孕的经历，15.6%有过检查和治疗的经验。与过去的调查相比，接受过不孕检查或有治疗经验的夫妇比例正在上升。

一般来说，女性最容易受孕的年龄在20岁左右，但从35岁左右开始，各种风险随着年龄的增加而相对增加，受孕和分娩的概率降低。而且，女性一旦过了45岁，即使有排卵和月经，也无法产生能够孕育婴儿的优质卵子，因此怀孕的可能性几乎为零。

2010年的一项调查显示，一位母亲生第一个孩子时的平均年龄为29.9岁，考虑到30年前的1980年是26.4岁，她怀着“我想要一个孩子”。夫妇的比例似乎没有上升。事实上，在不孕症治疗中，接受体外受精等辅助生殖技术的夫妇每年都在显着增加（摘自日本生殖医学会网站）。

3.不孕的原因

不孕症不同于一般疾病。常见的疾病都有一些明确的症状，根据这些症状进行检查。然后，找出原因，做出诊断，并根据诊断进行治疗。

然而，不孕症往往不是孩子的病，而且往往没有明显的身体症状。在这方面，不孕症与一般的疾病不同。因此，第一步是要通过检查找出原因。调查原因以后可能会发现某些障碍或疾病。

有调查显示，造成不孕症的原因中，卵巢因子占20.5%，输卵管因子占20.4%，子宫因子占17.6%，免疫因子占5.2%，男性因子占32.7%。(日本受精着床学会伦理委员会：非配偶生殖辅助医疗不孕症患者的意识调查。2004:21:6-14)

为了建立妊娠，需要各个阶段的生理现象正常工作，从射精到受精的条件，从卵泡发育到受精的条件，从受精到着床的条件等。射精后，精子不仅要到达受精的场所，即卵管，而且在女性的身体中受到激素调节的卵子成熟了，必须在适当的时机排卵、受精、发育、着床。（荒木泰久生殖辅助医疗技术学教材[第1版]P28,201部分改编）。此外，据WHO调查结果显示，男女不孕夫妇不孕的原因，男性因素占24%，女性因素占41%，男性和女性都有原因的情况占24%，（WHO调查[Comhaire, FH]。：男性不孕, London: Carpman & Hall Medical, 1996])，大约一半的不孕夫妇也有男性原因，因此需要同时考虑男性和女性因素。