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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 曾几何时，我问我的老师。 人活着，依靠什么，又图个什么？ 我老师说，人活着，靠气化的顺畅，图的，也是气化的顺畅。 这话，冷不丁一听，有些玄奥。 其实，你懂了中医的基础理论，就知道，此话很在理。 中医讲，人是精气聚合而成的。精气，无时无刻不在运动。精气运动，就叫气机。精气运动导致人体变化的过程，就是气化。 我们的心、肝、脾、肺、肾，所有这些零件的正常工作，都是气化的结果，都源于精气的运动。 既然如此，这里就有一个气化顺畅与否的问题。 可以说，气化不畅，就是病。气化顺畅，就无病。病的产生，是气化从顺畅到不畅的结果。病的好转，是气化从不畅到顺畅的体现。 这么说，好像有点绕。来，我给你说个例子。 话说有这么一个男子，当时年纪是40岁，姓赵。 这个人，20天前，也说不上为什么，就和别人生气。 大骂一顿以后，他就出现左侧胸部隐隐窜痛的现象。有的时候，疼痛连及左臂内侧。每天发作两三次，每次历时不等。短的，是20分钟。长的，是一小时左右。 20天以来，此人还感觉到睡眠质量下降，多梦，易惊，不爱吃饭，胸闷心悸时作。 这个时候，患者明白，自己肯定是被气出心脏病了。 怎么办？赶紧到医院去看。 巧了，去的时候，正看见有中医权威坐诊，于是就当场决定，看中医。医家，乃是当代著名中医临床家周次清老前辈。周师曾经是山东杏林的领军人物。 刻诊，见患者舌黯，脉弦。 当时，患者十分焦虑，问自己是不是得吃药吃上一辈子？ 周师说，未必，先用中医汤药试试。另外，平时切忌急躁易怒，要把修身养性当成第一要务。 患者连声称是。周师书方一首。但见： 柴胡18克，川芎6克，香附12克，枳壳9克，细辛3克，炒枣仁30克，甘草6克，当归9克。 所有这些，水煎服。 结果，患者应用6剂以后，胸痛的感觉开始减轻，发作次数减少，睡眠好转。 这时候，原方再用6剂。到后来，患者诸证悉平，复查心电图也完全恢复正常。 患者当时十分兴奋。他本以为，自己今后可能就成药罐子了，一辈子吃药。没想到12剂汤药，把问题解决干净了。 这就是医案的大致经过。我原封不动地说给你了。 现在，我想和你聊聊这背后的道理。 你看，这个患者，最初发病是因为吵架发怒。这提示我们，和情志异常有关系。肝主疏泄，主情志。因此这个细节，提示我们患者肝郁。 肝郁，则脉道气机不利，所以脉象弦。气机不利，血运不畅，所以患者舌黯。你看，所有这些，不都对上了吗？ 肝藏魂。肝气不畅，肝魂不安，所以患者多梦，睡眠质量差。肝气失常，心肺之气也就跟着郁滞。所以，这个患者间歇性地出现胸闷、心悸、疼痛。 由此可见，这个人的问题，就是从肝而来。肝属木，心属火。木能生火。上梁不正，所以下梁歪。 那怎么办？肯定要疏肝理气为主了。我们看看当时周师开的配伍—— 柴胡18克，川芎6克，香附12克，枳壳9克，细辛3克，炒枣仁30克，甘草6克，当归9克。 这里头，柴胡、香附、枳壳、细辛用于理气解郁，川芎、当归用于活血养血。血为气之母。理气，必须理血。在这个基础上，用炒枣仁来养心安神，补养心血。这就是基本意图。 说白了，这就是柴胡舒肝散的化裁。柴胡舒肝散，乃是中医理肝气的主方，基本构成就是陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。 可以说，由于患者的心病，是从肝郁气滞而来。因此，只要化解气郁，他的心病就一定会好。 现在，让我们把话题重新拉回到我开篇所述的问题上——人活着，靠什么，又图什么。 我说，靠气化的顺畅，图的也是气化的顺畅。比如上文医案里的患者，他肝郁气滞，心脏是真出毛病啊，而且毛病还很重！怎么办？就得疏肝顺气。气机顺，气化恢复如常，心脏功能就恢复如常。你说，人活着，是不是靠一个顺字啊？ 同样道理，我们人活着，总要面对各种问题，各种欲望。问题和欲望得不到解决，就导致气机不顺，气化不畅。所以，我们要想办法满足，想办法解决。这样做，最终目的，就是让气顺起来，让气化流畅起来。可见，人活着，的确就图一个顺字。 总之，人生在世，靠的、图的，都是一个顺字，都是气化过程的那一分顺畅。 因此，我们就得管理好自己的情绪了。情绪，由肝所主，可以天然影响到肝气的正常与否。肝主疏泄。肝气郁滞，是导致气化不顺畅的最主要原因。从这个角度讲，情绪控制，是人健康长寿的基本条件，不可或缺。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。柴胡舒肝散加减治疗心脏病，这是业界常规操作。专业读者朋友，对此要重视起来。非专业读者朋友，您有类似的问题，比如说在生气郁怒以后心前区难受，我劝你去看看中医，看看是否可以从疏肝解郁的角度来改善。文中方药，仅仅作为参考，不能替代处方，你务必在中医师辨证指导下来借鉴、化裁，不要盲目照搬套用。心阴不足、心血失养、心气亏虚者用上述方药，是不对的。 好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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