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在随老师一起出诊的那会儿，遇到一位快50来岁的女性患者，她就是慢性咽炎，声音嘶哑已经有很长时间了，而且症状时轻时重，总是无法彻底痊愈。据患者描述，近段时间炎症突然加重，随之声音沙哑也特别的严重，伴有咽痛、咳嗽，全身乏力、不想说话等症候，医院的诊断就是慢性咽炎，但是吃药调理的期间，效果却不是很理想。 刻诊时，发现患者舌质有些淡红，脉象沉细，且苔薄白，整个人显得气短懒言，不爱说话，神疲乏力。 经老师辨证后，给出的结论就是脾虚气陷，津不养喉。大致意思就是说患者的咽炎和脾虚是有一定的关系的。 是如何看出有脾虚的？ 其实，这倒不难，首先患者舌质淡红，脉象有些沉细，舌苔薄白，且浑身乏力、懒言，这些都是脾肺气虚的主要表现。舌质淡红，就是说气血不足；脉象沉细，则表明气血无法鼓动我们的脉道。脾肺气虚，那么气血就无法濡养我们的周身，于是我们就会乏力、懒言。  脾虚和咽炎之间又有什么关系？ 这也不难理解，首先，若是脾不足，气血生化肯定也会不足，当然就不能濡养我们的周身，更不要提咽喉了。 其次，若是脾不足，肺气也会跟着不足。而我们的咽喉为肺之所系。肺又为声音之根。若是肺气虚，那么我们的声音肯定会有异常。  要如何调理？ 既然上面提到了脾肺气虚，那么首当其冲，调理就要以补益脾肺为基础。 而在众多的调理方法中，值得一谈的就是出自近代医学大家张锡纯的《升陷汤》了，这里面所用到的黄芪能补益脾肺之气，而知母则能润肺，同时还能制衡黄芪的燥性。升麻和柴胡能提升中气，这个就不用多说了。桔梗能够引脾气上升于肺，利咽喉；而桑寄生则是能补益肝肾，另外就是配合黄芪来补气。用杏仁能开肺气，从而令肺气活络起来；仙鹤草则是能止血，在这里面用到的瓜蒌皮和浙贝母主要是用来清热化痰的。 现如今，随着日常生活和作息的影响，有咽炎的患者也随之增多了起来。那么，我们就不能一遇到咽炎，就总想着去清火。有的时候，如果伴有明显的全身乏力、大便溏稀、不想开口说话且声音嘶哑，脉象也较为沉缓、细弱等，这就需要考虑是不是脾肺气虚导致咽喉不得濡养所致。那这个时候的调理，就要以补益脾肺为基础了。 最后，我们还需要注意的是，如果是肺胃阴虚，就不能大量地用黄芪了。 |
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