检验科新三大常规（血常规、CRP、SAA）在临床的应用

感染性疾病是临床常见病、多发病，威胁着人类健康。早期明确感染病原，对治疗极为重要，故寻找能早期诊断，检测疗效好且特异性高的实验室检测指标对临床及时诊断、有效治疗、降低病死率，同时避免抗生素滥用、减少耐药菌具有重要意义。因此，秦皇岛市第三医院为了满足临床科室和广大患者的需要，特推出了新三大常规的联合检测。

[ 一、C反应蛋白（CRP） ]

CRP是急性时相反应蛋白，在感染发生后6-8小时开始升高，24-48小时达到顶峰。升高幅度与细菌感染的程度呈正相关。是鉴别细菌感染与病毒感染的指标，病毒感染时CRP一般不增高，但在自身免疫性疾病时也增高。临床应用相当广泛，包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术后感染的监测，抗生素疗效的观察，病程检测及预后判断等。

CRP的特点

1、急性时相反应蛋白之一。

2、炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、组织损伤后由肝脏分泌，数小时内急剧上升，是反应机体炎症状态的敏感指标。

3、此急性时相反应蛋白半衰期为18h，当炎性反应控制后，迅速将恢复至正常水平，为炎症恢复的评价指标。

4、增高幅度反应病情变严重程度。

[ 二、血清淀粉样蛋白A（SAA） ]

SAA全名血清淀粉样蛋白A，是一种由肝细胞产生后被分泌到血清中的一种急性时相蛋白，当机体发生感染或损伤时，可在4-6h内迅速升高约1000倍，当机体抗原清除后则迅速降低至正常水平。

SAA的特点

1、是一种急性时相蛋白，在肝脏中合成，并与血浆高密度脂蛋白（HDL）结合，与CRP相仿，用以评估急性时相反应进程。

2、正常情况下血浆含量很少，当机体受到病毒、细菌、支原体、衣原体等抗原刺激后，肝脏合成大量的SAA入血。当抗原清除后则迅速下降。

3、SSA是个灵敏的参数，它在炎症反应大约5-6h后开始升高，且上升时间早于CRP，病毒感染时上升显著，病原清除后，SAA又迅速将至正常水平，因此可做为反应集体感染和炎症控制的敏感指标。 

4、广泛应用于感染性疾病辅助诊断、冠心病风险预测、肿瘤患者的疗效及预后动态观察、移植排斥反应观察、类风湿性关节炎病情改善观察方面。

SAA

SAA与CRP的比较

为了更好的对临床患者

进行明确诊断和

预后进行有效评估

建议

血常规、CRP、SAA 

秦皇岛市第三医院检验科会更加关注国际国内前沿的检验知识，开展更多适合于临床的检验新项目，为更好的服务于临床和患者，拼搏进取，砥砺前行。

检验科

      秦皇岛市第三医院检验科共设临床检验、生物化学检验、免疫学检验、细菌学检验、分子诊断学检验、血库6个组。科室主要负责人均在北京、上海大型三甲医院进修过，有丰富的管理经验和高超的检测技能。在全市率先开展了HBVRNA检测，布氏杆菌抗体检测。检验科配备了日立008AS型全自动生化分析仪 、罗氏Cobase 602电化学发光免疫分析仪、安图化学发光分析仪、Sysmex血球分析仪、迈瑞血球分析仪、凝血分析仪、美国BD流式细胞仪、酶标仪、血气分析仪、 PCR分析仪、核酸提取仪、美国BD细菌鉴定仪和血培养仪、美国BD结核菌快速培养分析仪、MB-80微生物动态快速检测系统、全自动蛋白印迹仪、电解质分析仪、尿沉渣分析仪、赛沛全自动基因扩增仪等先进设备近40台。可为临床提供准确、及时的检验报告。其中结核菌X-pert 检测具有快速，检出率高的特点，适用于各种标本的检验，为结核病的快速诊断提供了依据。

作者：检验科 杨志