【原】高胆红素血症会影响血红蛋白的测定吗？

作者：果子哥

“

临床检验中，血红蛋白检测是血常规检测的基本参数。血红蛋白可以评估患者贫血与否，往往跟MCV,MCH,MCHC这些参数一起参考应用。

” 

血红蛋白采用比色法测定，以往经验中，脂血，乳糜血，脂肪乳，高胆红素血，血小板增多，白细胞大幅增多会影响血红蛋白测定。

高胆红素真会影响血红蛋白测定吗？

带着疑问，笔者亲自在迈瑞BC6900测试了高胆红素血是否会影响血红蛋白测定的准确性。

笔者选取两个高胆红素患者的血样做测试，样本外观见图一。

 

图一.样本外观

患者一：何某，女，86岁，呕吐急诊待查。生化结果详见图二。TBIL 68.9 ul/L。

患者二：鲍某，男，73岁，急性胆囊炎。生化结果详见图三。TBIL 50.5 ul/L。

 图二. 何某生化结果

 图三. 鲍某生化结果

笔者将两患者血常规标本在迈瑞BC6900仪器上测定。未经处理，以及将两样本用生理盐水置换血浆后，尽量去除胆红素，再次混匀上机测定。结果详见表一。

	样本1				样本2
项目	处理前	处理后		偏倚 (%)	处理前	处理后	偏倚 (%)
RBC(x10*12/L)	5.37	5.64	5.0%		4.00	3.94	1.5%
HGB(g/L)	177	188	6.2%		125	123	1.6%
MCV(fl)	98.8	98.9	0.1%		91.7	91.4	0.3%
MCH(pg)	33.0	33.4	1.2%		31.1	31.3	0.1%
MCHC(g/L)	334	338	1.2%		339	342	.01%

表一，迈瑞血浆置换处理前后检测结果

从表一可以看到，两样本血浆置换，去除胆红素后，HGB,MCV,MCH,MCHC各参数变异较小（0.1%--6.2%）,在迈瑞BC6900，血红蛋白测定的准确性病没有受到高胆红素血症的影响。

本试验为以后的血常规审核，提供了参考意见。有时，以往的经验未经试验验证，我们想当然的认为的影响因素在特定仪器上，是不准确的。

本文为医家小二首发，作者：果子哥转载需获授权

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