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18第六章 刘吉善教授治疗脾胃病常用药物举例

 昆山同德堂邹医 2021-09-15

1 砂仁 性味:辛,温。归脾、胃、肾经。功能主治:行气调中,和胃,醒脾。治腹痛痞胀,胃呆食滞,噎膈呕吐,寒泻冷痢,妊娠胎动。《药性论》:“主冷气腹痛,止休息气痢,劳损,消化水谷,温暖脾胃。《本草纲目》 ” :“补肺醒脾,养胃益肾,理元气,通滞气,散寒次胀痞,噎膈呕吐,止女子崩中,除咽喉口齿浮热,化铜铁骨哽。《药品化义》 ” :“砂仁,辛散苦降,气味俱厚。主散结导滞,行气下气,取其香气能和五脏,随所引药通行诸经。若呕吐恶心,寒湿冷泻,腹中虚痛,以此温中调气;若脾虚饱闷,宿食不消,酒毒伤胃,以此散滞化气;若胎气腹痛,恶阻食少,胎胀不安,以此运行和气。”现代药理研究表明,砂仁能够明显抑制血小板聚集,增进肠道运动。刘师常与莱菔子同用,理气消胀,常规用量为砂仁 10g,莱菔子 30g。


 2 莱菔子 性味:味辛、甘,性平。归脾、胃、肺、大肠经。功能主治:消食导滞,降气化痰。主食积气滞;脘腹胀满;腹泻;下痢后重;咳嗽多痰;气逆喘满。朱震亨认为莱菔子治痰,有推墙倒壁之功。《本草纲目》:“莱菔子之功,长于利气。生能升,熟能降,升则吐风痰,散风寒,发疮疹;降则定痰喘咳嗽,调下痢后重,止内痛,皆是利气之效。《医学衷中参西录》 ” :“莱菔子,无论或生或炒,皆能顺气开郁,消胀除满,此乃化气之品,非破气之品。” 


3 百合 性味:甘,寒。归心、肺经。功能主治:养阴润肺,清心安神。主阴虚久嗽;痰中带血;热病后期;余热未清,或情志不遂所致的虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚;痈肿;湿疮等。《神农本草经》:“主邪气腹胀、心痛。利大小便,补中益气。”刘师用于养阴、清心之要药,常与乌药同用,名为百合乌药汤,来源于《医学三字经》,治疗胃溃疡等。常用量为百合 30g,乌药 6g。 19


4 石斛 性味:甘,微寒。归胃、肾经。功能主治:益胃生津,滋阴清热。用于阴伤津亏,口干烦渴,食少干呕,病后虚热,目暗不明。《名医别录》:“益精,补内绝不足,平胃气,长肌肉,逐皮肤邪热疿气,脚膝疼冷痹弱,定志除惊。”《药性论》:“益气除热。主治男子腰脚软弱,健阳,逐皮肌风痹,骨中久冷,虚损,补肾积精,腰痛,养肾气,益力。《本草纲目拾遗》 ” :“清胃除虚热,生津,已劳损,以之代茶,开胃健脾。定惊疗风,能镇涎痰,解暑,甘芳降气。”现代药理研究表明,石斛有解热的作用。刘师用于滋养胃阴之要药,常用量 15g。 


5 瓜蒌 性味:性寒,味甘,微苦。功能主治:清热涤痰,宽胸散结,润肠。用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹心痛,乳痈、肺痈、肠痈肿痛。刘师常用于清胃热,宽中,下泄郁热,常用瓜蒌霜 15g。


 6 白芍 性味:苦酸,凉。归经:入肝、脾经。功能主治:养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏,带下。《神农本草经》:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。”《名医别录》:“通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大小肠,消痈肿,(治)时行寒热,中恶腹痛,腰痛。”刘师常用于胃病的缓急止痛,常用量 20g。 

7 薤白 性味:辛、苦,温。归肺、胃、大肠经。功能主治:通阳散结,行气导滞。用于胸痹疼痛,痰饮咳喘,泄痢后重。《本草纲目》:“治少阴病厥逆泄痢,及胸痹刺痛,下气散血,安胎”,“温补助阳道”。《名医别录》:“归于骨。除寒热,去水气,温中散结。诸疮中风寒水肿,以涂之。”刘师用于通阳行气,常用量 15g。


 8 乌药 性味:辛,温。归脾、肺、肾、膀胱经。功能主治:顺气,开郁,散20寒,止痛。治气逆胸腹胀痛,宿食不消,反胃吐食,寒疝,脚气,小便频数。《本草纲目》:“治中气,脚气,疝气,气厥头痛,肿胀喘息,止小便数及白浊。《本草通玄》 ” :“理七情郁结,气血凝停,霍乱吐泻,痰食稽留。”刘师常用少量理中焦之气,常用量 6g。


 9 瓦楞子 性味:咸,平。归肺、胃、肝经。功能主治:消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛。用于顽痰积结,黏稠难咯,瘿瘤,瘰疬,痞块,胃痛泛酸。《医林集要》:“去一切痰积,血积,气块,破癥瘕,攻瘰疬。”刘师用于制酸之主药,常用量 30g。

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