服药期间千万别吃这种水果，治不好病还可能要命！

目前正是柚子大量上市的季节，它酸甜适度、营养丰富，果肉含维生素C较高，药用价值高，有消食、解酒毒的功效，是人们喜食的水果之一，也是医学界公认的具食疗效果的水果。

柚子虽是一种营养丰富、老少皆宜的佳果，但如果你正处在服药期间，还是尽量抗拒“柚”惑为妙。懂点医药学的人会知道的常识——“吃药不吃柚”。

在整个柚子家族里，相对普通柚子，西柚的危害更大，吃药期间最好避免食用。

为啥服药期间不能吃西柚？

口服药物进入体内时，它们可能被肝脏中的酶分解或在小肠中通过转运蛋白吸收。西柚会引起这些酶和转运蛋白的改变，导致体内药物浓度过高或过低。

西柚中含有呋喃香豆素，能够不可逆地抑制肝脏中的细胞色素P450酶（如CYP3A4），酶分解不了药物，导致体内药物的量增加，更容易产生副作用。

另外，西柚中含有黄酮类物质，能够抑制小肠粘膜上皮细胞的有机阴离子转运肽（OATP），限制了吸收，导致体内药物的量减少，达不到应有的疗效。

比如，高血压患者服用降压药后，原本药效刚好，但服用西柚后，药物吸收会增多，血压就会降得过低，从而出现头晕、眼黑、腿软、冷汗、心悸等多种不良后果；

哪些药物不可与西柚同服？

1. 部分降压药

如：硝苯地平控释片（拜新同）；非洛地平缓释片（波依定）；盐酸维拉帕米缓释片（缓释异搏定）等。

2. 部分降脂药

如：辛伐他汀片（舒降之）；阿托伐他汀钙片（立普妥）等。

3. 部分脑血管药

如：尼莫地平片（尼膜同）等。

4. 部分抗心律失常药

如：盐酸胺碘酮片（可达龙）等。

5. 部分镇静催眠药

部分镇静催眠药：地西泮（安定）等。

6. 部分消化系统用药

如：奥美拉唑镁肠溶片（洛赛克）、多潘立酮片（吗丁啉）等。

7. 部分抗组胺药

如：非索非那定片（莱多菲）等。

8. 部分免疫抑制剂

如：环孢素软胶囊（新山地明）等。

9. 部分抗肿瘤药

如：达沙替尼（施达赛）、厄洛替尼（特罗凯）、依维莫司（飞尼妥）等。

橙柚类水果会发生类似反应吗？

不同药物的代谢途径、比例各不相同，体内酶和转运体的数量也因人而异。而且，食用西柚的多少，也对药物相互作用的影响有所不同。

除了西柚，普通柚子、橙子、橘子等其他橙柚类水果，也会发生相似的反应。

一般来说，药品的说明书【禁忌】、【相互作用】或【注意事项】中会标明西柚或者其它水果与药物配伍产生的影响。

但由于实际数据收集有限，有许多药品的说明书中都会标明“尚不明确”，或者其中没有出现“与CYP3A4产生相互作用”的条目。在这种情况下，也需要谨慎食用。

为了保证用药安全，

建议服药前后72小时内，

不要食用橙柚。

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