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辨证论治(一一五)

 火帝养生_WSH 2021-09-16

在临床上大小便出现完全相反的证候,我们都可以通过补肾来治疗。如肾虚的病人,肾不气化推动,表现出来的症状就是排尿困难或者癃闭。肾虚的病人,如果不能固涩,就会出现尿失禁,尿频,遗尿。

小便过少或者小便过多,本质都是肾虚,都可以通过补肾来治疗。中医认为,只要病机相同,病证相同,就可以采取同一样的治法。

如果肾藏精的功能异常,主生殖生长发育也会不正常。男子会出现精少,遗精或者阳痿,不育。在女子会出现月经不调或者不孕。在临床上,男子有排精的障碍,女子有月经的障碍,都要考虑到肾。

还有的病人每天早晨天不亮,肚子就开始不行了,跑慢了还不行,这就是中医所说的五更泻。五更泻的机理,中医认为就是脾肾阳虚所引起的。当我们碰到五更泻的病人,可以用肉蔻四神丸来进行调理。

肉蔻四神丸方剂原方组成:补骨脂(盐水制) 木香 40g 、肉豆蔻(面粉煨) 80g、罂粟壳 160g 、诃子肉 80g 、白芍 160g 、干姜 40g 、白术(麸炒)320g、 吴茱萸200g

这个肉蔻四神丸,就是温脾暖肾的,涩止泻。对脾肾虚寒的五更泄泻。不思饮食,或腹痛,腰酸,肢冷神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力都有很好的调理作用。

所以,中医这些理论在临床上都有效验的,学好理论,对指导我们临床和疾病的防治意义非常重大。

在肾脏这个大系统中,有一个膀胱腑,它与肾互为表里,膀胱属六腑之一,位于小腹部(肚脐以下的腹部叫小腹)。膀胱在上与肾相连,在下与尿道相通,直接与外界沟通信息。

在《素问.灵兰秘典论》中说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,这就是告诉我们代谢以后的水液,进入膀胱以后储存起来,膀胱有储尿和排尿的作用,膀胱储存尿液或者排泄尿液,都是在肾脏的指挥下进行的。肾的气化可以推动尿液的生成和排泄。

中医认为“气”有双向调节作用,既能推动又能固涩,肾气固涩,膀胱就会阖而不开,从而达到储存尿液的作用。当尿液储存到一定量的时候,肾气推动膀胱发出指令,大脑收到指令,从而让我们顺利的进行排尿。肾气的双向调节,从而保持津液代谢的平衡。

在病理方面,如果肾的气化功能失常,膀胱气化不利,所以,就会表现为排尿不畅或者癃闭。如果肾气虚,封藏不固,失于约束,膀胱开而不合,就会出现小便频多,尿失禁或者遗尿的现象。

由于膀胱与外界相通,外来邪气很容易从膀胱侵袭我们人体,从而导致膀胱发炎,中医认为这是膀胱湿热郁结症。在临床上表现为尿频尿急和尿痛。严重的时候,热伤膀胱血脉,还会出现血尿的情况。

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