高血压和牙病竟有这般联系？不知道的赶紧来看！

一个高血压，一个牙病，看似“八竿子打不着”的关系，却会暗地里“勾结”来伤害人类。

今天就让我们来一探究竟。

 

相互“勾结”，相互影响

 iHEC

1. 高血压与牙痛

高血压一般不会引起牙痛，但长期高血压状态会引起动脉粥样硬化，当血压升高时，就会引起外周硬化的小动脉发生痉挛收缩。牙髓血管很细小，长期的血管痉挛会导致牙髓血供变差，进而使牙髓坏死，引起牙根尖周炎，引起咬合痛，甚至产生剧烈疼痛。而这一疼痛的过程本身又会促使血压升高。

2. 某些降压药会促使牙龈疾病的发生

牙龈疾病是指局限于牙龈组织的病变，包括牙龈炎、牙龈增生等。

牙龈增生的表现是牙龈表面会出现小球状、乳头状突起，随后不断增生、增大并相连，甚至融合成一片，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化，严重者可影响咀嚼功能。牙龈增生还可能引起疼痛和牙齿变形，影响口腔卫生。尤其是老年患者，黏膜较为脆弱，牙龈增生后易引起牙龈及牙周炎症。

钙离子通道拮抗剂是降压药物中的一个种类，多以“地平”作为药物名字的结尾，例如大家比较熟悉的“硝苯地平”。这类药物的降压疗效很好，但是研究发现：长期大剂量使用该类药物，会造成一小部分高血压患者出现牙龈增生肥大，而调整使用其他种类的降压药物会缓解此现象，具体机制不详。

3. 有牙周病者更易发生高血压

英国伦敦大学牙科研究所研究人员发现：有牙周炎的人更有可能患高血压。牙周炎越严重，患高血压的概率越高。

牙周炎程度	患高血压风险
中度牙周炎	↑ 22 %
重度牙周炎	↑ 49 %

牙周炎患者相比非牙周炎患者，收缩压升高 4.5 mmHg，舒张压升高 2 mmHg。

研究人员进一步研究发现：在治疗牙周疾病后，患者的血压会有所下降。

牙周炎与血压升高的关系，究其原因，可能与牙周疾病和相关的口腔细菌会导致系统和局部血管炎症有关，加上传统的高血压危险因素影响，如肥胖、高盐饮食、应激等，从而导致血管功能失调，引起血压升高。而通过改变生活方式，治疗牙周疾病，可降低高血压的患病风险。

在最新的欧洲牙科学会和心血管学会的共识中也指出：

牙周炎是导致心血管事件的危险因素，包括高血压。因此，对于牙周炎积极的治疗可以降低心血管事件的发生，同时对降压治疗也是有益的。

健康“口腔”，管好血压

 iHEC

高血压与牙病之间“纠缠不清”，高血压患者更应该在日常生活中管理好血压，管理好口腔健康，杜绝给它们“勾结”的机会，从而平稳控制血压，减少牙病的发生。因此：

1

平时要注意口腔卫生，认真刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。

2

限制盐分摄入，适量有氧运动，减轻精神压力，规律作息，平稳控压。

3

 对于服用'地平'类药物的患者，平日更要注意自己的牙龈问题，发现有增生等不适症状，要及时到医院就诊，查寻原因。如果确定是钙离子拮抗剂导致的牙龈增生，可考虑调整使用其他种类的降压药物。

作者：卞玲  上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师