【原】每天多刷一次牙，心血管事件风险降低9%

牙龈红肿发炎是生活中很常见的症状，大多数人的第一反应就是“上火了”。如果你的口腔经常上火，可要当心被心血管疾病盯上。别看两种病八杆子打不着，实际上越来越多的科学研究发现他们之间有“猫腻”。

牙龈爱“上火”，心血管病也“上身”

除了常见的蛀牙、智齿等，口腔中还有一种比较复杂的疾病——牙周病，它包括牙龈炎和牙周炎，就是我们常说的牙龈红肿、上火、牙周炎、龋齿等疾病。

牙周病的侵略性不只是让你吃不香，它还会主动向你的心血管发起侵略。

2021年福赛思研究所和哈佛大学在《牙周病学杂志》上发表的一项新研究发现：牙周炎与心血管疾病风险增加有关。

韩国近25万人的研究证实，牙周病、龋齿较多或掉牙更多的人，心血管事件风险更高。

根据AHA期刊《高血压》的一项研究 ，牙龈疾病和高血压有关系，并可能干扰用于治疗高血压的药物。一个人如果患有牙周病，就会增加18%的心血管疾病风险和7%的心脏代谢紊乱风险，其中得糖尿病的风险更是增加了26%。

口腔不健康，为什么连累心血管

那么牙周病是带来心血管疾病风险呢？细菌和炎症！

早在2005年，导致牙周病的常见细菌就被发现，它同时存在于冠心病病灶的斑块组织中。2019年，欧洲牙周病学会和世界心脏联合会发表共识指出，患牙周病与多项冠心病风险因子升高有关。

具体来说，牙龈上有许多血管，口腔里面有很多细菌。如果牙龈发炎了，很可能就失去原本的保护作用，致病菌就可能穿透牙周组织进入到血管，随着血液进入到你身体的任何一个地方。

如果感染血管内皮细胞，就容易引起动脉粥样硬化及菌血症的发生，这些都与冠心病、急性心肌缺血、细菌性心内膜炎密不可分。

而细菌又可以引发全身炎症，导致全身C反应蛋白水平升高，而C反应蛋白可能增加患动脉粥样硬化的风险。

口腔健康和心血管疾病之间的联系，可能还在于它们有着共同的危险因素。例如吸烟、肥胖、高血压、高血糖等，这些既是诱发口腔疾病的因素，也是诱发心血管疾病的因素。

好好刷牙，让口腔少“上火”

如果你经常口腔上火，一定要注意牙周健康，而减少这种疾病产生最好的方法就是好好刷牙。《欧洲心脏杂志》刊登一项研究数据提示：每天多刷一次牙则使心血管事件风险降低9%，每年洗牙一次以上则使风险降低14%。

好好刷牙，至少你得做到这几点：

1

选择好牙刷和好牙膏

工欲善其事，必先利其器！在刷牙前，一定要选好牙刷和牙膏。

牙刷：美国牙科协会建议，刷头的长度最好在约2.54~3.18厘米，宽约0.79~0.95厘米最为合适。其次，选择软毛，避免硬毛牙刷对牙齿和牙龈造成损伤。最后，每三个月就要换一次牙刷。

牙膏：价格不是衡量牙膏好坏的标准，关键在于是不是含氟牙膏。含氟牙膏能在牙齿表面形成一定的保护层，《中国居民口腔健康指南》指出含氟牙膏对于预防龋齿（虫牙）是有效的。

2

刷够次数刷够时间

长期以来国人不够重视口腔健康，数据显示我国成人85%以上患有牙周病，仅有36.1%的成人每天刷牙两次。

而好好刷牙，一天至少刷牙2次，早晚一次，每次不少于3分钟，这才是够量够时间的刷牙。

3

使用正确姿势刷牙

目前国际公认标准刷牙姿势是巴氏刷牙法

第一步：刷门牙外侧

刷毛应与牙齿、牙龈成45度角，以画小圆圈的方式活动。

第二步：刷门牙内侧

同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷。

第三步：刷牙齿咬合面

将牙刷倾斜，与咬合面垂直，前后短距离颤动轻刷。

第四步：刷牙齿内侧面

将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。

第五步：轻刷舌头表面

由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让口气保持清新。

记住两大原则，远离口腔疾病

定期检查

很多人可能会说，我确实每天都很认真的刷牙，但是口腔还是不好，也担心会有心血管疾病方面的影响怎么办？

日常的口腔清洁就好比你早上起床叠被子，收拾一下房间，但是每过一段时间都需要一次彻底的大扫除，这也就是我们建议的要定期进行口腔的检查和心血管疾病方面的专项体检，不要以为刷牙就是一劳永逸，可能口腔不“上火”只是表象。

如果口腔没有任何不适症状，建议每半年进行一次常规口腔检查。

注意口腔异样

口腔疾病虽小，但在疾病的早期如果用心观察，一定会发现明显的异常。这三个典型症状，一定要重视起来：

第一、刷牙时候爱出血，咬东西的时候爱出血，或者是晨起唾液中带血。

第二、口腔异味、食物嵌塞也是牙周疾病的明显信号。

第三、当出现咬物无力、牙齿松动、牙缝变大和牙齿变长等症状的时候，此时的口腔问题已经比较严重了，应尽快到医疗机构进行口腔检查。

俗话说牙疼不是病，现在看来牙疼是真的大问题，一不当心心血管健康就被口腔健康连累了，所以积极治疗和预防口腔健康，更是为了我们全身上下的健康。

参考文献：

[1] 任秀云. 牙周病与心血管疾病[J]. 中国实用口腔科杂志, 2016, 9(3):138-142.

[2] 徐欣, 何金枝, 周学东. 口腔微生物群落在口腔与全身疾病预警中的作用[J]. 华西口腔医学杂志, 2015, 33(6):555-560.

[3] Abstract title: Periodontitis and cardiovascular outcome - a prospective follow-up of the PAROKRANK cohort.

[4] Stefano Masi, Francesco D’Aiuto and John Deanfield Cardiovascular prevention starts from your mouth. European Heart Journal(2019).DOI:10.1093/eurheartj/ehz060[5] 维护牙周健康的中国口腔医学多学科专家共识（第一版）

[6] Sanz M, Del Castillo AM, Jepsen S, et al. Periodontitis and Cardiovascular Diseases. Consensus Report. Glob Heart, 2020, 15(1): 1.