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六物黄芩汤,王不留行散

 钱要向我飞 2021-09-18

现代剂量参考《胡希恕医学全集》。

六物黄芩汤

黄芩三两(10g)          人参三两(10g)          干姜三两(10g)          大枣十二枚(4枚)

桂枝一两(3g)          半夏半升(15g)

上六味,以水七升,煮取三升,温服三服。

《金匮要略.呕吐哕下利病脉证并治》附方(二):《外台》黄芩汤:治干呕下利。

《伤寒论》的黄芩汤和《外台》黄芩汤名字相同而用药不同,为了便于区别,把本方叫做六物黄芩汤。

本方和半夏泻心汤很相似,所以可以对比来学习。

半夏泻心汤VS六物黄芩汤:

半夏泻心汤有半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣,取辛开苦降的意思,斡旋中焦,治疗寒热错杂的胃部痞满。

而本方没有黄连而用桂枝,说明虚寒严重一点,且有气上冲的干呕,用桂枝降逆。

黄芩加半夏生姜汤VS六物黄芩汤:

黄芩加半夏生姜汤的组成是黄芩、甘草、芍药、大枣、半夏、生姜,治疗少阳泻利基础上的呕逆,在小柴胡汤结构上去掉人参,加芍药,说明有腹痛。

而本方不用生姜,用干姜,说明是有寒证的干呕、下利,且有气上冲,可以作为区别。

王不留行散方

王不留行十分,八月八日采集(10g)          

蒴藿细叶十分,七月七日采集(10g)          

桑根白皮十分,三月三日采集(10g)          

甘草十八分(10g)

黄芩二分(2g)          蜀椒三分,除去目及口闭者,焙炒去油(10g)          

厚朴二分(2g)          干姜二分(2g)          

芍药二分(2g)

上九味,桑白皮以上三味烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸,小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之。前三物,皆阴干百日。

《金匮要略.疮痈肠痈浸淫病脉证并治》第6条:病金疮,王不留行散主之。

本条论述金疮的治疗。

适应证是各种机械性创伤兼出血等证。

病机:

创伤出血,血滞留在体内而成瘀。

治疗思路:

活血止血。

方药分析:

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