尺泽穴

    取穴方法：尺泽穴位于在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处（或手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴）。

  穴位解剖: 在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡肌起始部；有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。

 尺泽穴（鬼受，鬼堂）解析：

   肺经合穴，属水, 尺，小也。泽，池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在地部形成的小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大泽？这是因为人体的不同经脉分属不同的方位、不同的区域。肺应秋，属西方，为经过长夏之后的时序，土地干燥（脾部肌肉要比其它经脉所属区域的干燥），侠白穴天部的雨降大部分为脾土吸收，故而在地部只能形成小泽。

附注：手太阴经所入为 “ 合 ” 。

    尺泽穴为肺经合穴，既具有合穴的公共性，又有自己的特性。古代针灸医籍，治疗半身不遂多取阳经穴，如合谷穴、手三里穴、百会穴、足三里穴、阳陵泉穴，现代医学一般会配合内关穴、尺泽穴等阴经穴，弥补了古代针灸医籍的不足。

     尺泽亦为刺血要穴。本穴为肺经合水穴，合主逆气而泄，因此对肺经之气逆病，如喘咳等疗效颇佳。本穴为金之水穴，肺（金）主肃降，肾（水）主受纳，治疗咳喘当然有效。
     本穴能治手臂拘挛筋急，肘臂疼痛，手臂不能上举等。针本穴尤其是泻法甚为有效，盖本穴为金之子穴，泻金使其不能克木，木舒则筋即舒也。

 肺为肝之主，尺泽穴在大筋旁，刺入筋中，或贴筋而刺，至筋病甚效，对于肢体之拘挛，牵扯，弛缓，强直等均有疗效。

    尺泽穴是最好的补肾穴:尺泽穴也是最好的补肾穴，通过降肺气而补肾，最适合上实下虚的人，高血压患者多是这种体质。

    肝火旺，肺亦不虚，脾气大但很能克制自己不发火（金能克木）的人常会感到胸中堵闷，喘不上气来。此时可点揉肺经的尺泽穴。

    尺，此字在此不指尺寸，而暗指肾脏中医诊脉讲'寸、关、尺'，而'尺'正是肾脉之反应处。

    泽，是雨露，引申为灌溉，由此可知，此穴有补肾之意。尺泽穴为肺经合穴，属水，金气化水，则肺气不壅滞于胸，水可涵木，则肝火得水而平，所以此穴可治上实下虚的高血压症、哮喘症、遗尿症。

　藏象:尺泽穴气血所处的位置为肌肉层的地部，所接受的气血物质为侠白穴雨降后流行于地部的经水，其对应的四时为秋季，而秋季的特征为燥，其所降之雨水与春季相比亦少，所以侠白穴所降之雨汇聚于尺泽穴只能形成小泽。尺泽穴处小泽之水对于秋季的脾土和肺气的燥与寒有很重要的调节作用，雨降太过脾土受之，脾土受水之累致使脾寒；泥沙随水而下则造成人之绞肠痧痛；泥沙冲于江河渠道则肾水不清，肾水为脾土所害以致人腰腹痛；雨降不足则累及脾阴不足，脾土的阳气气化主事，脾之燥又转变成肺之燥，故而脉浮细数、发热怕冷、大便干小便少等。

     尺泽穴意义：肺经浊降的阴液在此汇聚而成小泽。

     气血特征：气血物质为地部经水，量少，性温热（即是血液）。

     运行规律：气血物质的运行分二个方面，一是汇合本穴的经水循肺经下行孔最穴，二是穴内的经水不断气化并上行天部。

    功能作用：汇聚肺经阴液并循肺经的地部渠道运行。

    主治疾病：咳嗽，气喘，咳血，哮喘潮热，胸部胀满，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。感冒、肘部疼痛、手臂疼痛、心悸等。该穴为人体手太阴肺经上的重要穴位之一。

      在古代的针灸歌赋里，已经记载了尺泽穴可用来治疗腰痛，比如《针灸大成.手足腰腋》篇：“挫闪腰痛，胁肋痛，尺泽、合谷。”

    腰痛是一种常见的病症，在临床上我也常使用尺泽、腰痛点、手三里、液门透中渚、后溪、腕骨、太冲或太溪等穴位加以治疗，效果也可以。

    在这些有效的穴位中，我尤为喜爱用的一个穴位是尺泽穴。

    处理一些急性的腰痛，使用运动针法，即扎上针之后，叮嘱患者活动患处，怎样活动疼就怎样动，活动的幅度可由轻到大一点点地递增，这样的疼痛经常用不了多久就能缓解甚至消失。

    其实，在古代的针灸歌赋里，已经记载了尺泽穴可用来治疗腰痛，比如《针灸大成.手足腰腋》篇：“挫闪腰痛，胁肋痛，尺泽、合谷。”

    子母补泻:

    尺泽穴是肺经的合穴，也是金水穴。

    腰痛一症多与肾经有密切关系，肾属水，肺属金，金可生水，肺为肾之母，根据虚则补其母的原理，对于肾经虚弱的腰痛可以补其母经（肺经）的水穴。

    全息对应:从全息的角度去考虑，我们知道，头对应手掌，颈项对应手腕，肚脐以上的躯干对应小臂，肚脐以下的躯干对应大臂，肩膀对应阴部。

    其中，无论正向的全息还是反向的全息对应，肘关节都是与脐腰互为对应的关系，因此肘关节的穴位都具有治疗腰脐周围疾病的功效。

    而且，平时我也经常使用尺泽穴治疗腹痛，因为肺与脾属于同名经，尺泽穴又能治疗肚脐周围的疾病，其实道理都是一样的。

    人体穴位配伍: 

    1.配风池、大椎、肺俞、合谷、曲池,针刺泻法,疏散风热、宣肺化痰,治疗风热外袭、肺卫失宣之感冒、发热、身痛、气喘、咳嗽痰黄等.

    2.配大椎、合谷、少商,少商点刺出血,余穴针刺泻法,疏风清热利咽,治疗风热咽喉肿痛.

    3.配合谷、尺泽、内庭、关冲,针刺泻法,清热利咽治疗肺胃热盛之咽喉肿痛.

    4.配合谷、大、丰隆、膻中、中府、孔最,针刺泻法,清肺蠲痰,治疗痰热壅肺之咳吐浊痰、脓血,哮喘,口气腥臭等.

    5.配风门肺俞孔最尺泽、足三里、丰隆、缝,针刺泻法,清热泻肺、化痰止咳,治疗痰热阻肺之小儿顿咳痉咳期.

    6.配膏肓、肺俞、孔最、鱼际、曲池、复溜、太溪、三里、丰隆,针刺平补平泻法,滋阴清热、理肺祛痨,治疗肺肾阴虚之潮热盗汗、咳嗽、反复咯血、胸痛、肺痨等.

    7.配中脘、章门气海、大杼、命门、上星、大陵、复溜、曲泉,针刺泻法,清暑泄热,治疗邪热闭郁之中暑.

    8.配中脘、天枢、太白足三里、内庭,针刺泻法,泄热和中、理肠止泻,治疗暑湿秽浊之邪直中肠胃之急性吐泻、胃痛.

    9.配大椎、合谷、曲池、井穴,井穴点刺出血,余穴针刺泻法,清热息风,治疗小儿热盛惊风.

    10.配鱼际、丰隆、通里、郄门,针刺泻法,清泻痰火、宁心定悸,治疗痰火扰心之心悸、胸闷口苦、烦躁不宁、小便黄赤等.

    11.配少商、合谷、支沟、大椎、膺窗,少商点刺出血,余穴针刺泻法,清热解毒、消肿散结,治疗热毒壅滞之乳痈.

    12.配曲池、外关、手三里、合谷、阿是穴,针刺平补平泻法,通经活血、祛邪止痛,治疗风寒湿邪痹阻经脉,或扭挫损伤之肩臂疼痛.

    13.配曲泽、曲池、少海,针刺平补平泻法,祛风舒筋通络止痛,治疗风中经络之肘臂挛急屈伸不利.

    临床运用:  

    1.现代常用于治疗肺结核、咯血、肺炎、支气管炎、哮喘、咽喉肿痛、胸膜炎、膀胱括约肌麻痹（小便失禁）、精神病、小儿搐搦、偏瘫、前臂痉挛、肩胛神经痛、丹毒等。

   2.现代研究，临床观察针刺尺泽穴，有降血压的作用，对高血压病人有一定疗效。实验观察，针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部或直肠的蠕动增强。

    临床应用及指导作用:

    一、五脏咳 

   《素问 ·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”

   《素问·咳论》曰：“肺咳之状，咳而喘息有声，甚则唾血。”肺的生理功能失调，短气而不足以息，则咳嗽而气喘，严重者损伤肺络，则咳中带血。治疗时宜用尺泽穴，止咳止血。

  《素问·咳论》曰：“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状 ，甚则咽肿喉痒。”心主血，肺主气，心血凝滞、肺气失宣，则出现血液运行不畅，心胸憋闷疼痛，严重者咽喉肿痛不适。临床多用尺泽配通里，使肺气充沛 、脉道通畅而止咳 。

  《素问·咳论》曰：“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满。”足厥阴肝经其支者 ，复从肝别贯膈，上注肺，若肝失疏泄，肺失宣降，则出现胁肋疼痛之症，严重者肝气郁结，则不能转身，两胁胀满。临床多用尺泽配太冲，疏肝理气，宣降止咳。

  《素问·咳论》曰：“脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。“脾主运化，湿浊内生，上蕴于肺，肺失宣降而咳，咳则右胁下章门处痛剧 ，甚则引至两侧肩背，病变日久脾肺两虚，章门为脾之募穴 ，因此在治疗时可取章门穴。

  《素问·咳论》曰：“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”肾病日久，纳气不能，出现腰背疼痛，伏痰内引，上犯于肺，出现咳吐浊唾涎沫。临床多用阴谷穴，补肾降气，止咳平喘。

    二、咯血  

    咳嗽、疲中带血或久咳、痰血相兼。咳嗽日久，伤及肺络，络伤而血溢。  

   《灵光赋》指出：“吐血定喘补尺泽”，尺泽穴可养阴润肺止血，调理肺脏气机 ，同时可配合丰隆、脾俞，健脾化痰，多穴和用则止咳化痰止血之功强。肺痛咯血，多为火热毒邪所致，临床多用尺泽配大椎，可清热泻火，止咳止血。肺痨咯血，治疗时应首先治本杀虫，同时取尺泽穴，补肺止咳止血 ，以加强补虚培元，治瘦杀虫之功。

    三、五脏积症 

  《难经 ·六十八难》提出 ：“合主逆气而泻”，气机上逆则为逆气之症 ，清阳不升则为泄泻。

    肺脏之积，曰息贲。《难经·五十六难》指出：“在右胁下，覆大如杯。久不己，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。”息贲多见于实热或风热外袭， 表里皆病所致，尺泽穴可以外疏风热，内清热解毒，调和气机，而积消贲止。

    肝脏之积，曰肥气。《难经·五十六难》注：“在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈， 令人发咳逆，疟，连岁不已。”肝气郁结 ，日久不愈， 正气耗伤，外邪侵袭，多产生该证，临床多用肝经曲泉穴，可疏肝解郁而除肝之积症 。

    心脏之积，曰伏梁。《难经·五十六难》注：“起齐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病心烦。”临床治疗中多尺泽配少海，使血液运行通畅 。

    脾脏之积，曰痞气。《难经·五十六难》注：“在胃脘，覆大如盆。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。”脾失运化 ，胃失和降，肝失疏泄 ，临床多配脾之合穴阴陵泉治之 。

    肾脏之积，曰奔豚。《难经·五十六难》注：“发于少腹，上至心下，若豚状 ，或上或下无时。久不已，令人喘逆， 骨瘘少气。”本病有气自少腹上冲感 ，发作不定时，若久病，肾不纳气，则肺吸入的清气不能下达于肾，出现呼吸表浅，动则气喘之症。临床治疗中应用肾之合穴阴谷穴。

   四、肘臂拘挛疼痛 

    尺泽穴可疏通经络 ，行气止痛， 荣筋止痛，《灵枢 ·脉经》曰：“是肺所主生病者，···臂臑内前廉痛厥”。

  五、腰痛 

  急性挫闪腰痛。《针灸大成·手足腰腋》篇明确提出：“挫闪腰痛，胁肋痛：尺泽，合谷。” 尺泽穴治疗该腰痛实为虚则补其母之法，配合谷乃为经验用穴。

   六、小儿惊风 

    小儿外感六淫 、疫毒之邪 ，由表入里化热，引动内风，或饮食不洁 ，郁结肠胃，郁而化火，发为抽风惊厥、呕吐下痢。《针灸大成·诸风门》有明确记载：“惊痛，尺泽、少冲”。尺泽穴为肺经的合穴，又有合主逆气而泄，因此尺泽穴可清肺泄热，和胃理气，治疗小儿急慢惊风。

   结语:

    尺泽穴作为肺经之合穴 ，具有肺经腧穴共性 ，又有合穴主治的特性，所以在治疗上可治疗五脏咳 ，五脏积症，经络循行部位病 ，局部疾病，皮肤病，妇科疾病；目前临床在荨麻疹，风疹，冠心病等疾病的治疗中亦选择了尺泽穴，拓宽了尺泽穴的主治内容。

     相关论述：

    1.《针灸甲乙经》:咳逆上气,舌干,胁痛,心烦,肩寒,少气不足以息,腹胀喘;振寒瘈疭,手不伸,咳嗽唾浊,气膈,善呕,鼓颔不得汗,烦满,因为疭衄;心痛,卒咳逆.

    2.《黄帝明堂经》:主咳嗽唾浊,气鬲善呕,鼓颔不得汗,尺泽主之.两胁下痛,呕泄上下出,胸满短气,不得汗,补手太阴以出之.心膨膨痛,少气不足以息.咳逆上气.舌干胁痛,心烦满乱,肩背寒,腹胀,喘.

    3.《脉经》:肺病,时时咳…冬刺尺泽,皆补之.

    4.《肘后备急方》:卒干呕不息.

    5.《备急千金要方》:五脏一切诸疟;呕吐上气.又:尺泽主腹胀,喘,振.再:尺泽主呕泄上下出,两胁下痛.再:…尺泽主咳逆上气,呼吸多唾泽沫脓血.再:尺泽主气膈喜呕,鼓颔不得汗,烦心身痛.

    6.《外台秘要》:主喉痹上气,舌干,胁痛,心彭彭痛咳逆上气…腹胀喘,振,瘈疭,咳嗽吐浊,气膈善呕,鼓颔不得汗,颊满,身痛.

    7.《医心方》:主喉痹,咳逆上气.

    8.《铜人腧穴针灸图经》:治喉痹,上气,舌干,咳嗽唾浊.

    9.《西方子明堂灸经》:主喉痹,咳逆上气,呼吸多唾泽沫脓血.

    10.《针经摘英集》:主热劳,上气喘满,腰背强痛.

    11.《针灸大全》:吐而定喘补尺泽.

    12.《针灸聚英》:喉痹,上气呕吐,口舌干,咳嗽唾浊,疟…心烦闷乱,少气不足以息,肺积息贲.

    13.《针灸大成》:汗出中风喉痹,上气呕吐,口干,咳嗽唾浊,疟…短气,肺膨胀,心烦闷,少气,劳热,喘满.又:逆气而泄刺尺泽.

    14.《针方六集》:主肺积息贲,胸胀上气,肘挛不举,咳嗽,喉痹.

    15.《灵光赋》:吐血定喘补尺泽.

    16.《医学入门》:主治喉痹舌干,胁痛腹胀,喘气呕泄不止.

    17.《循经考穴编》:主上气短气,胸胀喘满,癫病,痑疟,咳嗽,喉痹.

    18.《采艾编翼》:治各气病之要穴.

    19.《经穴解》:肺之肺病,肩臂痛,汗出中风,善嚏悲哭寒热风痹,喉痹上气咳嗽唾浊,痎疟短气,肺膨胀,劳热喘满,肺积息贲.肺之脾病:呕吐口干,肢、腹肿.肺之心病:心疼臂寒,心烦满少气.肺之肾病:小便数,腰脊强痛.肺之肝病:小儿慢惊风,臑肘挛,手臂不举.

    20.《医宗金鉴》:咳唾脓血,喉痹,肺积息贲,及绞肠痧痛.又:尺泽主刺肺诸疾,绞肠痧痛,锁喉痛,伤寒热病汗不解,兼刺小儿急慢风.

    21.《针灸逢源》:治心烦气短,喉痹口干.

    22.《重楼玉钥》:治呕吐上气,喉痹腹痛.

    23.《针灸集成》:热病极热头痛引饮三日,以柔索缠肩下臂上左右尺泽穴上下青络血贯刺多出血.

    24.《针灸精粹》(李文宪):泻尺泽以清肺利气.

    25.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):调理肺气,清热和中.

    26.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,清肺热、宣肺气.用三棱针点刺出血,泄血散热.

    27.《针灸腧穴学》(杨甲三):清泄肺热,和胃理气.

    28.《临床针灸学》(徐笨人):清泄肺热.

    29.《针灸心悟》(孙震寰):泄肺火,降逆气.

    30.《针灸腧穴手册》(杨子雨):清热疏肺,和中降逆.

    31.《针灸探微》(谢文志):清热泄火,降逆和肠.

    32.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):清泄肺气,和胃理气.

    33.《针灸腧穴疗法》(李平华):清泄肺热,肃降肺气.

    34.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):清泄肺热,和胃理气.

    35.《新编实用腧穴学》(王玉兴):清肺降气,和胃理气.

    36.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):清泄肺热,肃降和中.

    37.《新编简明针灸学》(闫乐法):清肺降气,宣肺利咽.

    38.《腧穴学讲义》(于致顺):滋阴润肺、清热降逆.

    39.《针灸辨证治疗学》(章逢润):清肺泄热,降逆利水.

    40.《石学敏针灸学》(石学敏):清肺热,降肺气,通水道,和肠胃.

    41.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):尺泽去热而止咳血.

    42.《传统实用针灸学》(范其云):清热疏肺,和中降逆.

    43.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,理肺调气.补法:滋阴和中.泻法:清热宣肺.

   古代文献摘录:

    (1)《针灸甲乙经》:唾血时寒时热,泻鱼际,补尺泽.

    (2)《肘后备急方》:葛氏治卒干呕不息方灸心主、尺泽亦佳.

    (3)《备急千金要方》:干呕,灸心主、尺泽亦佳.又天容、缺盆、大、膈输、云门、尺泽、二间、厉兑、涌泉、然谷主喉痹哽唾,寒热.再:干呕,灸心主、尺泽亦佳.再:结气囊裹针药所不及,灸募…又灸尺泽百壮.

    (4)《千金翼方》:干呕不止,所食即吐不停,间使三十壮.若四厥,脉沉绝不至者,灸之便通,此法起死人.又灸心主尺泽亦佳.又:治卒哕,灸膻中中府、胃管各数十壮,灸尺泽、巨阙各七壮.再:呕吐上气,灸尺泽.

    (5)《医学纲目》:短气房劳,天井、大椎、肺俞、肝俞尺泽(灸).又:呕逆,中脘、尺泽.

    (6)《针灸大成》:唾浊,尺泽、间使、列缺、少商.气逆:尺泽、商丘、太白、三阴交…霍乱吐泻:关冲支沟、尺泽、足三里、太白、太溪、大包.

    (7)《类经图翼》热痰嗽,肺俞膻中尺泽、太溪.又:上气胸背满痛,肺俞、肝俞、云门、乳根、巨阙、期门、梁门、内关、尺泽.再:肺积,名息奔,在右胁下,尺泽、章门足三里.

    (8)《采艾编翼》:中暑,中脘、章门、气海、大杼、命门、上星、大陵、尺泽、太白复溜、曲泉.

    (9)《针灸心悟》(孙震寰):尺泽委中清血而祛暑.又:尺泽、肺俞、膏肓、足三里,清热养肺,祛痰止咳.

    (10)《神灸经纶》:热嗽,肺俞、膻中、尺泽、太溪.

     (11)《针灸集成》:干呕,尺泽、章门、间使、关冲、中渚、隐白乳下一寸三壮.

     针灸治法:直刺0.5-0.8寸，或点刺出血，可灸。针感酸麻胀向前臂桡侧及拇指放散。
     注意事项：不宜疤痕灸，以免影响关节活动。针刺时掌握肘弯深度，太深可刺过穴下陷脉，导致出血，邪气内陷而气结于内，造成手臂不能屈伸。故直刺深度不宜超过1寸

     艾灸疗法: 用艾条温和灸5~20分钟，每天一次，可缓解治疗肘痛、上肢痹痛等。（隔姜灸5 一7 壮或温和灸10 一20 分钟）。

     刮痧疗法: 用面刮法从上向下刮拭3~5分钟，隔天一次，可治疗咳嗽、心烦、呕吐等。

     按摩疗法：微屈肘，用一手拇指放在尺泽穴上，其余四指放在合适的部位，相对揉捻36次。然后用同样的手法再揉捻对侧的尺泽穴36次，有放射性酸胀感则效果好。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。