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近年来，随着免疫治疗和分子靶向治疗的应用，对肿瘤患者无疑是带来了新的希望，但与此同时大家对免疫治疗的认识也存在着很多的误区，甚至盲区。 人体的免疫系统不能杀死癌细胞是因为免疫力下降了吗？ 其实不是。我们的免疫系统没有办法消灭癌症，并不是因为免疫力能力下降。那是怎么一回事？今天我们一起走进免疫治疗…… 免疫治疗到底是咋回事？免疫治疗是针对我们机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能，以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多，适用于多种疾病的治疗。 肿瘤的免疫治疗是依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。与以往的手术、化疗、放疗不同的是，该疗法针对的靶标不是肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统。 我们身体的免疫系统的T淋巴细胞在身体到处游走，一旦发现外来的物质，例如细菌，病毒或者癌症，细胞就会将它消灭。 然而，有时狡猾的癌症细胞会在表面制造一些称为PDL-l的蛋白，当它黏附在T淋巴细胞上的PD-l受体时，T淋巴细胞就变得不再活跃，从而没有办法找到癌症细胞。 打个比方，肿瘤细胞好比“披着羊皮的狼”，由于它善于“蒙蔽”人体内的免疫细胞，使免疫细胞不能正确识别它，从而躲避攻击。免疫治疗的作用就是帮助免疫系统去掉肿瘤细胞的“羊皮”，让免疫细胞不再受蒙蔽，也就可以清除肿瘤。  提起以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂，大家肯定不陌生，毕竟它们的诞生改写了癌症的治疗方式，发明免疫治疗的相关科学家也拿到了2018年的诺贝尔生理学或医学奖。 免疫治疗中运用的免疫检查点抑制剂，就是利用抑制剂黏附在T淋巴细胞上的PD-l的抗体，令T淋巴细胞不会再被PDL-l刺激，从而恢复正常的免疫系统功能，再次辨识癌症细胞并将它们消灭。 免疫治疗有副作用吗？免疫治疗有副作用。而且，免疫治疗的副作用比起其他抗肿瘤药物，更加广泛而隐秘。为什么呢？ 由于免疫治疗是透过增强或者启动免疫系统而起作用，最好的免疫系统，不是最强的免疫系统，而是最平衡的免疫系统。如果刚好达到平衡，免疫体统发挥作用清除了肿瘤，又不伤害其他正常的细胞，就“你好我好大家好”；  但是如果免疫细胞被过度激活，就可能“六亲不认”了，对正常的组织细胞也会攻击，因此可能会出现皮肤、肝肾、甲状腺、甚至心脏的损害。可能会出现广泛的炎症反应，导致皮疹、腹绞痛和腹泻等。另外，有患者会出现其他炎症，比如肺炎，肠炎和肝炎。 一般这时候医生会配合处方药物，如类固醇进行处理。所以在治疗期间，如果患者出现任何副作用，应该及时告诉医生。 不过患友也不必过于担心，免疫治疗整体的毒副作用发生率还是比较低的，严重的副作用就更为少见。 免疫治疗的不良反应需要单独治疗吗？ 患者出现异常不舒服，或者常规检查指标出现了异常，首先要由医生判断这个问题是不是跟免治疗相关。 如果确定了与免疫治疗有关系之后，要看不良反应的严重程度。这些在副反应分级里都属于1到2级，通常患者是可以忍受的，很多都是一过性副反应一般不需要进行特殊处理，即使需要处理的，经过简单对症治疗也可以较快恢复，甚至免疫治疗还可以继续用。但是如果是3到4级的话，那么是一定是要处理的。 临床发现有些不良反应提示免疫治疗疗效可能更好。所以癌友们，不要一出现不良反应就开始抵触、畏惧免疫治疗了！  面对癌症病魔，人们通常会有一种生命无常的无助感。但是目前来看，人类反击肿瘤的手段不断增加，只要我们相信科学，了解治疗手段的真相，从而更好在抗癌过程中更好的收益！ |
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