发布时间：2021-08-05
作者： 谢小明来源：微信公众号：卓尔心理工作室（ID：liuyuepeng118）在医院实习的时候，我经常会看到一类来访者： 他们很少主动地提及自己的情绪和感受，而当治疗师询问他们发生某件事时的感受，他们总会表现出大大的困惑，要么说“不知道”，要么说“难受”，除此之外，他们很难再用更多的词汇来形容自己。 他们跟情绪之间仿佛隔着厚厚一堵墙，既无法识别情绪，也无法表达。 这类现象被哈佛大学精神病学家彼得·西弗尼奥斯(Peter Sifneos) 命名为述情障碍，或情感表达不能，具体表现在情绪识别困难、情绪描述困难和外部取向思维三个方面。 述情障碍并不少见，国外研究发现，述情障碍在人群中有13％～19％的发生率。国内对述情障碍的研究相对较少，一项对初中生群体的研究发现，述情障碍有23．6％的发生率，在其他研究中也有10％～18％的发生率。 在韩剧《恶之花》中，男主都贤收就是一个从小有情感障碍的人。 他无法自发感受到幸福的感受，往往需要通过看视频模仿幸福的表情。 也往往无法理解他人的情绪，在妻子生气的时候，只会通过不停地道歉、服软来挽回。妻子发现他埋藏多年的秘密后心灰意冷，哭着对他说出「我讨厌你」，他感到很郁闷：「我无法理解，我完全无法理解现在的你。」 可能大部分人并不至于像剧中男主表现得如此严重，但不可否认，述情障碍依然会给他们造成困扰。 01我被说不出的情绪憋成重伤无法识别和表达情绪，往往会影响人的健康。正如弗洛伊德所说：“没有表达的情绪永远不会消亡，他们只是被活埋，并且将来会以更加丑陋的形式涌现出来。” 这种影响一方面是体现在身体上。 由于述情障碍个体在情绪体验的自我感受和言语表达方面存在严重缺陷，他们不能表达心理冲突，常把精神痛苦表现为躯体不适，并且倾向于关注和夸大躯体感觉因而有很多躯体主诉。研究发现，紧张性头痛患者与健康对照组相比，述情障碍得分更高；同样地，十二指肠溃疡的患者述情障碍得分也比健康对照组要高。 这种影响另一方面体现在心理上。 研究发现，述情障碍与抑郁、焦虑、物质滥用、自杀风险相关。在一项为期12个月的随访研究中，研究者发现[9]，研究期间述情障碍的减少与自杀意念的减少有关，而述情障碍的增加与自杀意念的发生有关。 02并非我不想说，而是我不会说述情障碍有其生物基础，但也与其成长环境有关。
一项在北芬兰进行的为期31年的追踪研究表明，计划外儿童和多子女家庭中的儿童更容易遭受述情障碍困扰。因为计划外儿童或多子女家庭中的儿童通常意味着父母没有足够的时间去陪伴儿童，或者不受重视等。 其他相关研究也表明，不良家庭环境和家庭功能失调也可能成为述情障碍发展的一个危险性因素。存在不安全依恋的个体更倾向于出现高述情障碍，因为不安全依恋可能会压抑人们对情感的认识，进而影响其识别和交流情感的能力。 03克服述情障碍的几个小技巧如果你正深受情绪障碍的困扰，可以怎么办呢？ 这里我推荐几个小方法： 一是，学习并运用新的情绪词汇。 对于具有述情障碍的个体，往往会倾向采用全局性的词语来表达情绪，比如“高兴”或“不高兴”。现在你可以尝试着更具有特异性的词汇来标记自己的经历和情绪，增强对情绪的觉察。比如当你想表达“棒极了”的意思时，可以表达为快乐、满意、激动、放松、喜悦、充满希望、备受鼓舞、骄傲、欣喜若狂……同样的，当你想表达“糟透了”，也可以用生气、愤怒、惊恐、憎恶、暴躁、懊悔、阴郁、窘迫、焦虑、恐惧、害怕…… 二是，日记法。 研究表明，写作对加强个体的情感感受能力是非常有帮助的。具体来说，家长可以指导儿童坚持每天记日记，列出每天经历的事情，并写出自己的感受，以促进儿童的表达能力发展。成人也可以效仿此法，对于述情障碍患者来说，这可能是一件非常困难的事情。但是，长期坚持可以帮助扩大视野，有意识地感受到周围人的情绪和自身的情绪变化。 三是，对艺术的学习。 学习绘画、舞蹈、音乐或者运动，不仅能够培养广泛的兴趣爱好，也能促进人们正确认识和表达自己的情感。所有的艺术作品都包含一定的情绪，它们或者表达的是创作者的情绪，或者是艺术形象的情绪。在艺术学习或创作过程中，人们可以体会不同的情感，它有助于人们表达自己的情感。 当然啦，如果述情障碍已经给你带来很大的痛苦，那建议你还是需要寻求专业的心理援助，在治疗师的帮助下，循序渐进学会识别和表达自己的情绪和感受。 剧中都贤收在老婆女儿爱的陪伴下，他慢慢变得温柔，变得能识别和理解他人的情绪。或许，爱正是疗愈述情障碍最好的药吧。 参考文献：[1] Taylor G J , Taylor G J . Recent developments in alexithymia theory and research.[J]. Canadian Journal of Psychiatry, 2000, 45(2):134-42.[2] Salminen J K , S Saarijärvi, E Äärelä, et al. Prevalence of alexithymia and its association with sociodemographic variables in the general population of Finland.[J]. Journal of Psychosomatic Research, 1999, 46(1):75-82.[3]徐文钰. 述情障碍的记忆偏好实验研究[D]. 济南大学, 2012.[4]张媛, 郑全全, 刘方珍,等. TAS-R中文版的信、效度分析[J]. 中国心理卫生杂志, 2005, 19(1):38-41.[5]夏朝云, 王东波, 潘小娅. 多伦多述情障碍自陈量表在大学生中的适用性研究[J]. 浙江医学, 2001(12).[6] Kokkonen P , Veijola J , Karvonen J T , et al. Ability to speak at the age of 1 year and alexithymia 30 years later[J]. Journal of Psychosomatic Research, 2003, 54(5):491-495.[7] 杨瑞琦,张阳,于宪君.紧张性头痛与述情障碍的关系[J].广东医学,2013,34(05):708-710.[8]李俊,张辉.十二指肠溃疡与胃溃疡患者述情障碍差异性的研究[J].中外医疗,2009,28(01):54-55.[9] Hintikka J, H. K. K. H. (2004). Alexithymia and suicidal ideation: A 12-month follow-up study in a general population. Comprehensive Psychiatry.[10]Bucci, W. (2007). Dissociation from the perspective of multiple code theory: Part I. Psychological roots and implications for psychoanalytic treatment. (43, pp. 165-184).[11] Joukamaa M , Kokkonen P , Veijola J , et al. Social situation of expectant mothers and alexithymia 31 years later in their offspring: a prospective study.[J]. Psychosomatic Medicine, 2003, 65(2):307-312.[12] Mallinckrodt B , Wei M . Attachment, Social Competencies, Social Support, and Psychological Distress[J]. Journal of Counseling Psychology, 2005, 52(3):358-367.[13] D Páez, Velasco C , JL González. Expressive writing and the role of alexythimia as a dispositional deficit in self-disclosure and psychological health.[J]. Journal of Personality & Social Psychology, 1999, 77(3):630.[14] Best P A. Dance research. The Journal of the Society For Dance Research，1998，16（1）：87－93．作者简介：谢小明，南方医科大学心理学系研究生，壹心理认证作者，个人公众号：个人微信公众号：心理万事屋（ID：xzmpsychology）。本文转载自微信公众号：卓尔心理工作室（ID：liuyuepeng118），做专业的心理从业者，做最好的自己。Find me，welcome~~ |
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