常记溪亭日暮,沉醉不知归路。 公众号:小小医生之有趣的医学 鹦鹉热衣原体肺炎,没有特殊表现,诊断很困难! 确诊需依靠以下病原学或血清学证据: 从呼吸道分泌物中分离和培养鹦鹉热衣原体; 急性期和恢复期的双份血清,鹦鹉热衣原体特异性IgG抗体滴度升高了4倍及以上; PCR检测出鹦鹉热衣原体DNA阳性。 这三种技术,99%的医院都没有开展。 Balsamo G,Maxted AM,Midla JW,et al.Compendium of Measures to Control Chlamydia psittaci Infection Among Humans (Psittacosis) and Pet Birds(Avian Chlamydiosis)2017[J].J Avian Med Surg,2017 01 NGS 02 治疗 鹦鹉热衣原体肺炎治疗首选多西环素。 其他有效的治疗药物包括细胞内浓度高的药物,如阿奇霉素、米诺环素、莫西沙星、左氧氟沙星等。 临床上,很多人次选莫西沙星。 我也见过单用莫西沙星就可以搞定的。 话说,儿童肿么办?阿奇霉素效果欠佳,多西环素影响牙齿发育,莫西沙星影响骨骼发育。 所以,各位法官、各位百度高手、各位键盘侠,拿着说明书看病是不行滴! 也有人选择多西环素+莫西沙星治疗。 但是,治疗药物均缺乏相关的随机临床对照研究,如何治疗才是最好的目前不清楚。 03 影像学 大片实变,没有特色! 04 图4不能排除肿瘤! 05 图5,不清晰,也是不能排除肿瘤! 06 大片实变,毫无特色! 07 这个,更是没有特色! 特点:多呈斑片状磨玻璃影或大片融合的实变影,沿肺段分布,以下叶受累为主,肺门淋巴结肿大或胸腔积液少见。 肺炎不都是酱紫的吗? 也有文献这样说:鹦鹉热衣原体感染的影像多表现为单侧下肺叶节段实变,部分患者可出现双侧实变、多发结节性浸润或粟粒性播散,肺门淋巴结病和胸腔积液少见。难啊! 08 自从有了NGS,鹦鹉热逐渐开花! 随便都能发核心期刊! 各位小伙伴,约起!
陈蓉,等.二代测序诊断鹦鹉热衣原体血流感染二例[J].中华结核和呼吸杂志,2020. 09 气管镜视频 微信搜索视频号:青年医学分享 10 杨柳岸,晓风残月。 视频 古代帝王群聊(5):当吕雉见到武则天,吕武交锋! 生个女儿真的好暖心啊,这一抱,再累再辛苦也值了。 |
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